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Em relação ao manejo da pneumonia complicada com derrame pleural/empiema em
crianças, analise as assertivas a seguir:
I. O uso de fibrinolíticos intrapleurais (como alteplase ou uroquinase) é eficaz na fase fibrinopurulenta, podendo evitar procedimentos cirúrgicos invasivos.
II. A VATS tem eficácia semelhante ao uso de fibrinolíticos em estudos controlados, mas está associada a maior custo hospitalar.
III. A escolha entre fibrinolíticos e VATS depende da fase evolutiva do empiema, recursos disponíveis e resposta clínica inicial ao tratamento.
IV. A VATS associada a fibrinolíticos intrapleurais é sempre o tratamento de primeira linha, recomendado por consensos internacionais para todas as fases do empiema.
Quais estão corretas?
I. O uso de fibrinolíticos intrapleurais (como alteplase ou uroquinase) é eficaz na fase fibrinopurulenta, podendo evitar procedimentos cirúrgicos invasivos.
II. A VATS tem eficácia semelhante ao uso de fibrinolíticos em estudos controlados, mas está associada a maior custo hospitalar.
III. A escolha entre fibrinolíticos e VATS depende da fase evolutiva do empiema, recursos disponíveis e resposta clínica inicial ao tratamento.
IV. A VATS associada a fibrinolíticos intrapleurais é sempre o tratamento de primeira linha, recomendado por consensos internacionais para todas as fases do empiema.
Quais estão corretas?
Um menino de 9 anos apresenta enurese noturna hábil, com episódios quase diários.
Já fez uso de desmopressina por 3 meses, com melhora parcial. A mãe relata constipação crônica,
incontinência fecal esporádica e evacuação a cada 4-5 dias. No diário miccional, observa-se aumento
do volume urinário noturno. O exame físico mostra globo fecal palpável. Qual é a melhor conduta
inicial no manejo clínico?
Um menino de 8 anos sofreu trauma abdominal fechado após colisão em bicicleta.
Está hemodinamicamente estável, com dor no hipocôndrio direito e hematoma abdominal. FAST foi
positivo para líquido livre. A tomografia abdominal com contraste revelou laceração hepática grau IV,
sem extravasamento ativo. Qual é a conduta inicial mais apropriada?
Sobre o tratamento do hemangioma infantil, assinale a alternativa correta.
Sobre a invaginação intestinal em pediatria, assinale a alternativa correta.
