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Questões por página:

Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologia Pediátrica
Ano: 2026

Ano:

2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Oncologia Pediátrica

Disciplina: Medicina

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Uma criança de 2 anos é diagnosticada com tumor de Wilms unilateral após hematúria macroscópica. Ultrassom abdominal evidenciou massa renal de 6 cm, sem metástases. A análise molecular revelou mutação germinal no gene WT1 (p.R394W). Exame clínico: sem aniridia, sem anomalias genitais, sem sinais de insuficiência renal. Sobre as principais implicações clínica e de vigilância da mutação germinal no gene WT1, é correto afirmar que:

(a)

É um marcador prognóstico de tumor de Wilms de baixo risco histológico, dispensando quimioterapia intensificada.

(b)

Indica prognóstico favorável e dispensa vigilância abdominal adicional após tratamento do tumor primário.

(c)

Indica sensibilidade predita a inibidores de BRAF.

(d)

Está associada a síndromes de predisposição (WAGR, Denys‑Drash) com alto risco de tumor de Wilms bilateral, nefropatia progressiva e necessidade de ultrassom renal trimestral até 8 anos, além de monitorização rigorosa de função renal e pressão arterial.

(e)

É exclusiva de tumor de Wilms esporádico e não confere risco hereditário a familiares.

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Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologia Pediátrica
Ano: 2026

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2026

Banca:

FUNDATEC

Cargo:

Médico - Oncologia Pediátrica

Disciplina: Medicina

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Para responder à questão, considere o caso apresentado a seguir:

Uma criança de 4 anos com neuroblastoma metastático de alto risco (MYCN+) completa indução e TCTH. Inicia manutenção com betadinutuximabe (dinutuximabe-beta, Qarziba®) em infusão curta (5 dias,20 mg/m²/dia,8h/dia).

Considerando o caso apresentado, qual das seguintes estratégias de profilaxia de dor para o ciclo 1 está correta?

(a)

Gabapentina 30 mg/kg/dia (D1); lidocaína IV 2 mg/kg/h; morfina IV 0,05 mg/kg/h se dor ≥7.

(b)

Gabapentina 30 mg/kg/dia (D1); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; tramadol EV 2 mg/kg/6h.

(c)

Gabapentina 30 mg/kg/dia (iniciada 3 dias antes); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; morfina IV 0,05 mg/kg/h se dor ≥7.

(d)

Gabapentina 30 mg/kg/dia (iniciada 3 dias antes); paracetamol 15 mg/kg/6h agendado; morfina IV 0,05 mg/kg/h contínua durante 5 dias, reduzindo para 0,025 mg/kg/h no dia +6, conversão para a via oral no dia +7 se necessário.

(e)

Remifentanil 0,05‑0,1 mcg/kg/min contínuo durante 5 dias; desmame lento a partir do dia +6.

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Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologia Pediátrica
Ano: 2026

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2026

Banca:

FUNDATEC

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Lactente de 18 meses com neuroblastoma estágio 4 apresenta amplificação de MYCN e mutação somática de KRAS (G12V). Qual é a implicação prognóstica da mutação KRAS?

(a)

Está associada a biologia agressiva e maior probabilidade de resistência à quimioterapia.

(b)

Indica maior chance de toxicidade pulmonar e cardíaca.

(c)

É uma mutação silenciosa, sem impacto prognóstico.

(d)

É fator protetor, auxiliando a maturação tumoral e a transformação para ganglioneuroma.

(e)

Indica alta chance de transformação para leucemia aguda.

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Concurso: UNIMED - Santa Maria

Concurso: UNIMED - Santa Maria
Cargo: Médico - Oncologia Pediátrica
Ano: 2026

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2026

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Um menino de 6 anos é diagnosticado com um glioma difuso de tronco encefálico (DIPG). A despeito da localização, foi possível realizar biópsia, que revelou a mutação H3K27M. Qual é a principal implicação prognóstica e terapêutica desse achado?

(a)

Indica um subtipo de baixo grau e sensibilidade à quimioterapia.

(b)

É um marcador de prognóstico desfavorável, associado à resistência à radioterapia.

(c)

Indica sensibilidade a inibidores de BRAF.

(d)

Trata-se de um biomarcador para o uso de inibidores de MEK.

(e)

Trata-se de um marcador de DIPG com origem em células germinativas.

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Concurso: UNIMED - Santa Maria

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Cargo: Médico - Oncologia Pediátrica
Ano: 2026

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2026

Banca:

FUNDATEC

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Médico - Oncologia Pediátrica

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Um paciente pediátrico é diagnosticado com meduloblastoma WNT‑ativado. Qual é a implicação prognóstica e terapêutica mais relevante desse achado?

(a)

Associação com mutações em TP53, indicando resistência à quimioterapia.

(b)

É um subgrupo raro e não tem implicações prognósticas distintas.

(c)

Esse subgrupo é caracterizado por mutações em MYC, sendo geralmente agressivo.

(d)

Prognóstico bom, com possibilidade de desescalonamento da terapia.

(e)

Prognóstico desfavorável, necessitando de transplante autólogo e radioterapia craniospinal se a idade for superior a 4 anos.

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