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Menino de 4 anos é levado por sua mãe a uma unidade básica
de saúde (UBS) para consulta. Ela refere que a criança
apresenta, desde seu nascimento, uma tumoração no pescoço,
cujo volume está aumentando. O exame físico releva
tumoração arredondada de 1,5 cm de diâmetro, indolor, com
pele íntegra, em linha média da região cervical anterior e
móvel com o movimento de protrusão da língua. A mãe nega
processos inflamatórios ou saída de secreção locais.
Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Considerando essa situação, assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica.
Menino de 4 anos é levado a uma unidade de pronto
atendimento (UPA) devido a dor abdominal e constipação. A
mãe relata que a criança vem apresentando constipação
importante desde o desfralde, que foi realizado antes dos dois
anos de idade, com evacuações a cada 4 dias, fezes em cíbalos,
esforço evacuatório e dor. O exame físico revela massa
palpável em fossa ilíaca esquerda e dor abdominal difusa.
Nesse caso, a conduta inicial adequada é
Nesse caso, a conduta inicial adequada é
Criança de 6 meses e 15 dias é levada pela mãe para uma
consulta de puericultura com a médica de família e
comunidade devido à dificuldade de introdução alimentar, pois
apresenta baixa aceitação das papas de frutas e de legumes. A
mãe relata preocupação, pois o desenvolvimento da criança
tem sido diferente da experiência que teve com o primeiro
filho, que aceitou rapidamente as primeiras papas introduzidas
aos 6 meses. A médica, então, revisa o prontuário e identifica
que, em avaliações anteriores, a criança não apresentava
sorriso social e não vocalizava nenhum tipo de som. Esses
achados foram confirmados nesta consulta.
Diante desse quadro, a conduta médica apropriada é
Diante desse quadro, a conduta médica apropriada é
Menino de 10 anos, em atendimento ambulatorial, apresenta
tosse persistente que o desperta à noite frequentemente, além
de chiado no peito, de forma intermitente, há cerca de
10 meses. Os sintomas pioram durante a realização de
atividades físicas, como correr e jogar futebol. Teve 2 crises
recentes de “chiadeira” e cansaço, necessitando ir ao serviço
de urgência. Foi diagnosticado com asma aos 5 anos e é
medicado com salbutamol inalatório nos episódios de crise. A
função pulmonar revela VEF1 de 70% do previsto, VEF1/CVF
igual a 0,8 e aumento de 15% após uso de broncodilatador.
Entre as opções a seguir, a indicação terapêutica adequada para o caso é
Entre as opções a seguir, a indicação terapêutica adequada para o caso é
Menina de 11 meses, nascida a termo é levada para avaliação
médica pois a mãe está preocupada com o desenvolvimento da
criança: está mais irritada, não senta sem apoio, não
engatinha, e dorme pouco. A alimentação consiste de
aleitamento materno complementado com a dieta da família,
que é vegana. Faz suplementação de vitamina D (400 UI ao
dia). O hemograma da criança revela leucócitos totais
normais e diferencial de células sem alterações, além dos
seguintes achados:
Considerando o quadro descrito, a conduta adequada para essa criança é
Considerando o quadro descrito, a conduta adequada para essa criança é
