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Um lactente de 10 meses apresenta história de vômitos recorrentes, atraso no
crescimento e dificuldade para ganhar peso. O exame físico mostra sinais de desidratação e
deformidades ósseas compatíveis com raquitismo. Os exames laboratoriais revelam bicarbonato sérico
de 8 mEq/L, potássio sérico de 2,9 mEq/L, pH urinário persistentemente >5,5, cálcio urinário
aumentado e presença de nefrocalcinose em ultrassonografia. Qual é o diagnóstico mais provável?
Sobre a eficácia do hormônio de crescimento recombinante (rhGH) em crianças com
DRC, analise as assertivas abaixo:
I. Ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais demonstram que o rhGH melhora parâmetros de crescimento em crianças com DRC, com aumento da velocidade de crescimento em relação ao placebo.
II. O efeito do rhGH é uniforme em todas as subpopulações pediátricas com DRC, não havendo diferença de resposta entre pacientes em diálise, transplantados renais ou que ainda não necessitam de terapia renal substitutiva.
III. O catch-up growth (recuperação do crescimento) é mais provável em crianças pré-púberes e com melhor função renal ao início do tratamento com rhGH.
IV. Em receptores de transplante renal pediátricos, o rhGH não deve ser utilizado devido ao risco comprovado de rejeição aguda associado ao tratamento.
Quais estão corretas?
I. Ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais demonstram que o rhGH melhora parâmetros de crescimento em crianças com DRC, com aumento da velocidade de crescimento em relação ao placebo.
II. O efeito do rhGH é uniforme em todas as subpopulações pediátricas com DRC, não havendo diferença de resposta entre pacientes em diálise, transplantados renais ou que ainda não necessitam de terapia renal substitutiva.
III. O catch-up growth (recuperação do crescimento) é mais provável em crianças pré-púberes e com melhor função renal ao início do tratamento com rhGH.
IV. Em receptores de transplante renal pediátricos, o rhGH não deve ser utilizado devido ao risco comprovado de rejeição aguda associado ao tratamento.
Quais estão corretas?
