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Pré-escolar, masculino, 2 anos e meio, previamente hígido,
apresenta palidez, fraqueza, dor abdominal e icterícia 48 horas
após iniciar tratamento para infecção do trato urinário com
nitrofurantoína.
Hemograma evidencia anemia normocítica e normocrômica. Os reticulócitos e a desidrogenase láctica estão elevados.
A hipótese diagnóstica, nesse caso, é
Hemograma evidencia anemia normocítica e normocrômica. Os reticulócitos e a desidrogenase láctica estão elevados.
A hipótese diagnóstica, nesse caso, é
Lactente de 18 meses, masculino, apresenta aumento do volume
abdominal de início há aproximadamente um mês, irritabilidade e
perda de peso.
Ao exame físico encontra-se irritado, com massa abdominal palpável ocupando toda a metade inferior do abdome à direita. Tomografia computadorizada evidencia massa em suprarrenal direita com hemorragia e calcificação. A dosagem urinária de ácido homovanílico e ácido vanilmandélico encontram-se elevadas.
A hipótese diagnóstica é
Ao exame físico encontra-se irritado, com massa abdominal palpável ocupando toda a metade inferior do abdome à direita. Tomografia computadorizada evidencia massa em suprarrenal direita com hemorragia e calcificação. A dosagem urinária de ácido homovanílico e ácido vanilmandélico encontram-se elevadas.
A hipótese diagnóstica é
Lactente feminino, 5 meses, em aleitamento materno exclusivo,
inicia há 24 horas cólicas contínuas, vômitos persistentes,
evoluindo com letargia. Apresentou evacuações com sangue
desde o início dos sintomas. Ao exame encontra-se irritada e
desidratada, com massa palpável em abdome.
Na suspeita diagnóstica de invaginação intestinal, o exame complementar com maior sensibilidade e especificidade a ser realizado inicialmente é a
Na suspeita diagnóstica de invaginação intestinal, o exame complementar com maior sensibilidade e especificidade a ser realizado inicialmente é a
Escolar, 5 anos, masculino, com diagnóstico de anemia
falciforme, é levado à emergência com dor intensa iniciada há
12 horas em membros inferiores e abdome, sem trauma prévio.
O início foi súbito, não melhorando com analgésicos comuns e
impedindo de caminhar. Ao exame físico, apresenta choro
constante à mobilização, palidez cutaneomucosa e temperatura
corporal normal. Não há sinais de infecção aparente. Inquirido
sobre a escala de manejo da dor, concluiu-se que ela é
6 (moderada).
A conduta em relação ao controle da dor, no caso, deve ser a prescrição de
A conduta em relação ao controle da dor, no caso, deve ser a prescrição de
Pré-escolar, 4 anos, masculino, é levado ao pronto atendimento
com história de febre diária nas últimas três semanas associada a
palidez e cansaço aos pequenos esforços. A mãe relata dor
intensa nos membros inferiores, que piora à noite e não melhora
com analgésicos comuns, além de dificuldade para caminhar. Ao
exame, observa-se equimoses em membros,
hepatoesplenomegalia e linfonodos cervicais palpáveis. Não há
queixas respiratórias ou neurológicas no momento.
A principal hipótese diagnóstica é leucemia
A principal hipótese diagnóstica é leucemia
