Questões de Concurso

Um lactente de 4 meses de idade é internado com quadro clínico de paralisia flácida descendente. O quadro iniciou-se com ptose seguido de disfagia, disfonia, redução do reflexo nauseoso e córneo- -palpebral. O exame do LCR foi normal. Não há relato de febre e há 36 horas a criança fez ingestão de mel de abelha “in natura”.

Assinale a alternativa que apresenta a possibilidade diagnóstica a ser considerada.

Uma criança de 1 ano de idade está há 3 dias em ventilação mecânica com pressão positiva, devido à presença de pneumonia, com os seguintes parâmetros no respirador: VMI, frequência = 12 ciclos / min, PIP = 20 cmH₂O, PEEP = 3 cm H₂O e FiO₂ = 0.3. Sua gasometria arterial apresenta os seguintes resultados: pH = 7.48, PaO₂ = 108mmHg e PaCO₂ = 35 mmHg. O paciente apresenta estabilidade hemodinâmica, frequência respiratória espontânea de 20 incursões por minuto e sua dieta é administrada através de sonda enteral.

Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser seguida.

Um menino de 10 anos de idade é levado à emergência, apresentando lesão abdominal por arma de fogo. O paciente apresenta equilíbrio hemodinâmico.

Assinale a alternativa que contém a melhor conduta a ser seguida.

Você foi chamado para um parecer na UTI neonatal de uma criança com 4 dias de vida, nascida a termo, de parto cesáreo (indicado por sofrimento fetal agudo) com índice de Apgar 4 e 8. Apesar do desconforto respiratório que apresentou nas primeiras horas de vida, em 12 horas foi liberado para alojamento conjunto. Com 36 horas de vida, apresentou episódio convulsivo generalizado, com glicemia capilar normal e tratado com fenobarbital venoso. No momento, o paciente se apresenta sonolento, hipoativo, com redução global da motilidade espontânea, hipotonia com reflexos profundos preservados e reflexos primitivos ausentes.

Diante das inúmeras possibilidades diagnósticas, quais seriam os exames que você solicitaria para guiar seu raciocínio clinico inicial?

Um pré-escolar com diagnóstico de Síndrome de Lennox Gastaut está sendo discutido em uma sessão de neuropediatras. O colega que o assiste apresenta o caso e informa que já fez uso de inúmeras medicações anticonvulsivantes sem melhora clínica significativa.

Dentre os procedimentos abaixo, qual seria a melhor sugestão que poderíamos fornecer ao nosso colega?