Questões de Concurso

Adolescentes com diagnóstico de anemia falciforme (Hb SS) devem ser orientados sobre o uso de álcool, maconha, cocaína e outras drogas, por terem maior risco de ter como complicação

Menina, 9 anos de idade, tem diagnóstico de hepatite A há 5 dias. A mãe notou piora da icterícia, e a criança está irritada, repetindo palavras. Ao exame colabora pouco, tem tremor nas mãos e reflexo patelar aumentado bilateralmente. No hemograma Hb 12 g/dL, Htc 39%, GB 5300 (35% N; 3% E; 52% L; 10% M), 80000/mm3 plaquetas, INR 1,8 e TP 30 segundos. Em aguardo dos demais exames, está indicada a

Menino, 35 dias de idade, nascido a termo, por parto normal, Apgar 8 e 9, em aleitamento materno exclusivo, apresenta palidez e sudorese às mamadas, com interrupções frequentes da mamada. O ganho de peso é insuficiente. Ao exame está acordado, calmo, anictérico, FC = 155 bpm, FR = 60mrm. A ausculta cardíaca tem sopro sistólico crescente após a primeira bulha, decrescente até a segunda bulha hiperfonética, e sopro contínuo discreto, facilmente audível na borda esternal esquerda superior. O fígado é palpável a 3 cm do rebordo costal direito, os pulsos são finos em todas as extremidades. Na radiografia de tórax, há aumento da área cardíaca e aumento do fluxo pulmonar. No ECG há sobrecarga de câmaras direitas e de ventrículo esquerdo.
A principal hipótese diagnóstica é

Menino, 9 meses de idade, é atendido por redução da aceitação alimentar, cansaço e tosse há 3 dias. Ao exame está descorado +/4+, hidratado, FC = 136 bpm, FR = 32 mrm, SatO2 92%. Ausculta pulmonar com estertores finos esparsos, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito, baço não palpável. Recebeu salbutamol inalatório e prednisolona VO sem modificação do quadro clínico. Na avaliação laboratorial, tem sódio sérico de 122 mEq/L e sódio urinário de 12 mEq/L, potássio 3,5 mEq/L.
A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro é

Menina, 14 anos de idade, apresenta febre, calafrios, dor muscular, vômitos e diarreia há 1 dia. Tem vacinação completa, nega viagem, uso de álcool e drogas ilícitas. Tem rinite alérgica e colocou um piercing em asa do nariz há 3 dias. Ao exame está prostrada, os olhos estão vermelhos, com pouca secreção purulenta, tem fotofobia, orofaringe hiperemiada e a pele é eritematosa. FC = 100 bpm, FR = 24 mrm, PA 80/60 mmHg, temperatura 39 ºC. Foi puncionado acesso venoso e medicada com dipirona. Os resultados dos exames colhidos foram: Hb 12 g/dL, Htc 35%, GB 14 500 (5% bastonetes, 70% neutrófilos, 2% eosinófilos, 0 basófilos, 21% linfócitos 2% monócitos), plaquetas 350000/mm3 . PCR 9,8, TGO 280 U/L, TGP 240 U/L, ureia 60 mg/dL, creatinina 2,1mg/dL, CPK 200 U/L.
A hipótese diagnóstica mais adequada ao quadro é