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O diagnóstico de Doença de Kawasaki (DK) em lactentes
jovens (< 6 meses) é desafiador, pois a apresentação é
frequentemente incompleta (poucos critérios clínicos),
mas o risco de aneurismas coronarianos é
paradoxalmente maior. Considere um lactente de 4
meses com febre alta há 7 dias, sem foco infeccioso
identificado, apresentando apenas irritabilidade e
descamação periungueal tardia. Os exames mostram
leucocitose, anemia e plaquetose (600.000/mm³) na
segunda semana. Considerando as informações
apresentadas sobre a Doença de Kawasaki em lactentes
jovens, assinale a alternativa correta.
Um menino de 2 anos apresenta episódios de
enterorragia (sangue vivo nas fezes) indolor, sem muco,
febre ou dor abdominal. O hemograma revela anemia
ferropriva moderada. A investigação endoscópica alta e
baixa (colonoscopia) foi normal. A suspeita recai sobre
uma anomalia congênita remanescente do ducto
onfalomesentérico. O método diagnóstico de escolha
baseia-se na presença de mucosa gástrica ectópica.
Considerando o quadro clínico e os métodos
diagnósticos disponíveis, assinale a alternativa correta.
No choque hemorrágico pediátrico decorrente de trauma,
a hipotensão arterial é um sinal tardio e ominoso. A
classificação do choque baseia-se na perda volêmica
estimada e nos sinais clínicos. Considere uma criança
vítima de trauma abdominal fechado (lesão esplênica)
que apresenta taquicardia acentuada, taquipneia, tempo
de enchimento capilar > 4 segundos, pulsos periféricos
finos e hipotensão sistólica para a idade, com alteração
do nível de consciência (torpor). Considerando a
situação descrita, assinale a alternativa correta.
A Síndrome de Aspiração de Mecônio (SAM) é uma
causa grave de insuficiência respiratória neonatal. As
diretrizes do Programa de Reanimação Neonatal
(SBP/AHA 2022) atualizaram a abordagem do
recém-nascido banhado em mecônio. Um recém-nascido
a termo, com líquido amniótico meconial espesso, nasce
hipotônico e sem respiração espontânea (não vigoroso).
Considerando as diretrizes atuais de reanimação
neonatal para o recém-nascido não vigoroso em
presença de líquido amniótico meconial, assinale a
alternativa correta.
A Epilepsia Rolândica (Epilepsia Benigna da Infância
com Pontas Centrotemporais) é a síndrome epiléptica
mais comum na idade escolar. O reconhecimento de
suas características permite evitar tratamento excessivo.
Considere uma criança de 8 anos que apresenta,
durante o sono ou ao despertar, crises focais
caracterizadas por parestesia unilateral da face,
sialorreia, sons guturais e parada da fala, preservando a
consciência (se não generalizar). Considerando as
características clínicas, eletroencefalográficas e o
prognóstico da epilepsia rolândica, assinale a alternativa
correta.