Questões de Concurso

A osteomielite aguda hematogênica em crianças apresenta microbiologia idade-dependente. Em pré-escolares (especialmente entre 6 meses e 4 anos), um patógeno específico ganhou relevância, muitas vezes apresentando cultura negativa nos meios convencionais (germe fastidioso) e quadro clínico mais insidioso. Considerando a microbiologia da osteomielite aguda hematogênica em pré-escolares, assinale a alternativa correta.

A Síndrome Alcoólica Fetal (SAF) representa o extremo mais grave do Espectro de Desordens Fetais Alcoólicas (FASD). O diagnóstico é clínico e baseia-se em uma tríade de achados, além da confirmação ou forte suspeita de exposição materna ao álcool. Registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas sobre os critérios diagnósticos.

(__)As características faciais dismórficas cardinais incluem fendas palpebrais curtas, filtro nasal plano (apagado) e lábio superior fino (vermelhão do lábio hipoplásico).
(__)O comprometimento do crescimento deve ser documentado, manifestando-se como peso e/ou estatura abaixo do percentil 10, podendo ocorrer no período pré-natal, pós-natal ou em ambos.
(__)O envolvimento do sistema nervoso central é obrigatório, podendo manifestar-se como microcefalia (perímetro cefálico < percentil 10), anomalias estruturais cerebrais ou déficits cognitivos/comportamentais significativos.
(__)A presença de cardiopatia congênita, especificamente a comunicação interventricular (CIV), é um critério obrigatório para o diagnóstico de SAF completa, diferenciando-a das formas parciais.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo. 

A Doença Granulomatosa Crônica (DGC) é uma imunodeficiência primária do fagócito. Um menino de 3 anos apresenta história de abscessos cutâneos recorrentes, adenite supurativa e pneumonia por Aspergillus. O Nitroblue Tetrazolium (NBT) ou a citometria de fluxo com diidrorodamina (DHR) mostram ausência de "burst" oxidativo. Considerando a fisiopatologia e as características clínicas da doença granulomatosa crônica, assinale a alternativa correta.

A avaliação do crescimento requer a distinção entre variantes normais e patológicas. Analise as afirmativas a seguir sobre a Baixa Estatura.

I.A deficiência do gene SHOX (Short Stature Homeobox), localizado na região pseudoautossômica dos cromossomos sexuais, é a causa da baixa estatura na Discondrosteose de Léri-Weill e contribui significativamente para o déficit estatural na Síndrome de Turner.
II.O hipotireoidismo adquirido na infância manifesta-se tipicamente com parada ou desaceleração importante da velocidade de crescimento, associada a um avanço significativo da idade óssea em relação à idade cronológica.
III.Na Puberdade Precoce Verdadeira (Central), a criança apresenta aceleração inicial do crescimento e avanço da idade óssea, o que paradoxalmente resulta em baixa estatura final devido ao fechamento epifisário prematuro.

Está correto o que se afirma em:

Um recém-nascido com 10 dias de vida chega ao pronto-socorro em choque cardiogênico grave (má perfusão, pulsos femorais ausentes, acidose metabólica severa), mas com saturação de oxigênio diferencial (maior no membro superior direito do que nos membros inferiores). O bebê teve alta da maternidade saudável. O quadro clínico súbito na segunda semana de vida sugere o fechamento de uma estrutura fetal. Considerando o quadro clínico e hemodinâmico apresentado, assinale a alternativa correta.