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O biofilme é o responsável pela inflamação gengival, cuja extensão e severidade são influenciadas por várias condições sistêmicas e fatores locais. O biofilme se acumula mais lentamente nos lugares inflamados, o que cria uma dinâmica junto ao sistema imune.
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O trauma de oclusão primário se dá sob um periodonto sadio e de altura normal em torno de uma estrutura dentária. O trauma secundário, por sua vez, atinge um periodonto com altura reduzida em função de uma doença periodontal pré-existente.
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O conceito de saúde periodontal pura (periodonto íntegro) compreende a ausência de perda de inserção e sangramento à sondagem, sulco <3mm, ausência de edema, de eritema e de supuração.
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A gengivite incipiente apresenta vermelhidão com sangramento ao toque leve, mesmo sem ser sondada.
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O cálculo dental é biofilme mineralizado. Se estiver localizado coronalmente à margem gengival, é denominado de subgengival; e quando encontrado apicalmente à margem gengival, é chamado supragengival.