Questões de Concurso

A terapia periodontal busca alcançar vários objetivos essenciais para a saúde bucal do paciente. O controle da infecção periodontal e a restauração da saúde dos tecidos são fundamentais para evitar a progressão da doença e promover a regeneração das áreas afetadas. A terapia mecânica, que inclui procedimentos como raspagem e alisamento radicular, é considerada o tratamento de primeira linha devido à sua eficácia comprovada ao longo dos anos. No entanto, o sucesso a longo prazo do tratamento periodontal não depende apenas da habilidade técnica do profissional, mas também de uma série de fatores complementares. A adesão do paciente à higiene oral diária, o controle efetivo da microbiota patogênica e uma resposta imunológica adequada são cruciais para manter a saúde periodontal. Em alguns casos, o uso de antibióticos sistêmicos pode ser recomendado como um complemento ao tratamento mecânico, visando potencializar o controle da infecção e auxiliar na eliminação de bactérias periodontopatogênicas. É importante que o plano de tratamento seja personalizado para cada paciente, considerando as particularidades de sua condição periodontal e a resposta ao tratamento inicial. Dessa forma, assinale a alternativa, segundo a literatura, que apresenta o padrão-ouro para o uso de antibióticos em paciente com periodontite.

Paciente de 24 anos de idade procurou atendimento odontológico para o dente 15. Segundo o paciente, há 2 dias, ao se alimentar, acabou fraturando um pedaço do dente. Ao exame clínico, foi observada fratura da cúspide palatina subgengival, falta de material restaurador na mesial e presença de bom remanescente dental nas faces vestíbula e distal, sem necessidade de indicação para reabilitação com retentor intrarradicular e coroa protética com fenótipo periodontal espesso. Ao exame radiográfico, foi observado tratamento endodôntico realizado, ausência de lesão periapical e a lesão cariosa que originou a fratura, a qual estava localizada ao nível da crista óssea com os tecidos de inserção supracrestal violado (espaço biológico). Comprimento do dente na radiografia periapical – 21,0 mm, coroa anatômica com 7,0 mm da oclusal à junção cemento-esmalte. Observe a radiografia a seguir:

Com base na radiografia periapical e nas informações clínicas do caso, defina a viabilidade de se realizar tratamento cirúrgico para reestabelecer os tecidos de inserção supracrestal e qual o tratamento indicado.

Quando já há uma lesão estabelecida (estágio final da gengivite) e o eprocesso inflamatório, juntamente com a agressão, tendem a aumentar, o tecido conjuntivo periodontal tende a se romper, gerando uma perda de inserção do tecido conjuntivo no dente, que leva a uma migração na direção apical do epitélio juncional, com o crescimento de um epitélio com inúmeras invaginações no tecido conjuntivo adjacente, com o objetivo de formar uma barreira entre os tecidos e o biofilme bacteriano. Com base no processo de patogênese da periodontite, a alteração descrita denomina-se:

Um homem de 42 anos procura atendimento odontológico para realizar uma coroa metalocerâmica no dente 26. Após a confecção do preparo protético, o cirurgião-dentista observou que o término pelo vestibular e distal encontravam-se muito subgengivais, com a invasão dos tecidos de inserção supracrestais (espaço biológico). Levando em consideração que o paciente apresenta uma ampla faixa de tecido queratinizado, assinale a alternativa que engloba os passos cirúrgicos desse procedimento.

O diabetes mellitus é uma condição clínica, que se estima afetar cerca de 463 milhões de pessoas no mundo na faixa etária de 20 a 79 anos. As alterações metabólicas decorrentes do diabetes mellitus estão associadas a uma gama de alterações agudas e crônicas no organismo e a periodontite é uma dessas condições por ela modificadas. Considere as afirmativas a seguir sobre o diabetes e a periodontite.

I- Os pacientes diabéticos não controlados possuem uma suscetibilidade maior à periodontite.
II- Os pacientes diabéticos não controlados podem apresentar abscessos periodontais com maior frequência
III- O estado de hiperglicemia oriundo do diabetes promove um aumento do processo inflamatório (sistêmico) que leva a um aumento do estresse oxidativo o que pode levar a uma alteração da composição do biofilme subgengival.
IV- Os estudos demonstram que o tratamento periodontal promove somente melhorias na saúde periodontal, sem qualquer promoção de melhoria na saúde sistêmica.

Estão CORRETAS, as afirmativas