Questões de Concurso

Paciente JBL,18 anos, sexo feminino, compareceu à clínica odontologia com a seguinte queixa principal: “Minha gengiva sangra ao escovar e alimentar”. Durante a anamnese, a paciente relatou não apresentar nenhuma comorbidade, estar há cerca de 2 anos sem comparecer à consulta odontológica de rotina, não fazer o uso de fio dental e escovar os dentes somente 1 vez ao dia. Ao exame clínico intraoral, foi observada a presença de placa visível em todos os dentes e, na avaliação periodontal, foi possível observar grande quantidade de cálculo supragengival e subgengival em todos os sextantes da boca, com profundidade de sondagem de 3mm em todos os sítios e com índice de sangramento na sondagem em 60% dos sítios. Com base no caso clínico descrito, a paciente apresenta qual condição clínica:

Paciente B. A.,22 anos de idade, sexo feminino, ausência de comorbidades, compareceu à clínica do Centro de Especialidades Odontológicas, encaminhado pela Unidade Básica de Saúde, com queixa de hálito fétido e dor intensa na região gengival dos dentes anteriores do arco inferior e relato de uma piora muito rápida do quadro. A paciente relata estar vivenciando momentos de estresse, devido a conflitos familiares. No exame clínico, foi observada a presença de ulceração das papilas interdentais e margens gengivais, com aspecto característico de membranas branco-amareladas e presença de eritema por toda a faixa afetada.
Esse quadro clínico é compatível com o diagnóstico de

Uma mulher com 65 anos de idade procurou tratamento odontológico no Centro de Especialidades Odontológicas (CEO) com queixa de mobilidade nos dentes 31,32,41 e 42. A paciente era obesa e relata ter diabetes, dislipidemia, hipertensão arterial e um quadro depressivo. Ao exame físico, foi constatada a presença de inúmeros dentes com doença periodontal generalizada.
Com base na situação apresentada, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I. A abordagem dessa paciente, respeitando-se os princípios de clínica ampliada, deverá seguir a seguinte sequência: diagnóstico; tratamento odontológico; encaminhamento para cardiologista, nutricionista, profissional de educação física, psiquiatra e psicólogo, com retornos periódicos estabelecidos por cada profissional que a atendeu.
PORQUE
II. Sendo a obesidade uma doença crônica multifatorial, que envolve vários sistemas do organismo, é importante destacar o papel do sistema estomatognático na sua instalação (hábitos alimentares) e, ao mesmo tempo, as consequências que o sistema sofre por causa da doença.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA.

O cirurgião dentista do Centro de Especialidades de Odontologia de um município do interior de São Paulo, recebe um paciente de 15 anos, que durante a anamnese junto a família informa que o mesmo possui o diagnóstico de Hemofilia A e faz uso regular apenas do sulfato ferroso. Os pais desejam uma consulta preventiva para sanar duvidas e também realizar profilaxia e polimento coronário, além da aplicação de flúor.
Sobre o caso descrito, poderíamos destacar como atitude assertiva do profissional:

Várias doenças sistêmicas trazem consequências negativas para a cavidade bucal, entre elas, a diabetes mellitus, a qual tem sido associada ao risco aumentado do desenvolvimento e da progressão rápida da periodontite.
Considerando a estreita relação entre a diabetes mellitus e a periodontite, avalie as afirmações a seguir.

I- Os pacientes diabéticos apresentam a resposta imune alterada, reduzindo a fagocitose, comprometendo a função quimiotáxica, aumentando a gravidade da doença periodontal, a não reposição do colágeno e resposta humoral alterada.
II- As complicações microvasculares sofrem influência da hiperglicemia, aumentando a liberação de nutrientes para os tecidos, estimulando a difusão de oxigênio, alterando o metabolismo de excreção residual e dificuldade da diapedese leucocitária, aumentando a severidade da doença periodontal.
III- A diabetes mellitus e a periodontite estabelecem um mecanismo bidirecional, pois a severidade da doença periodontal, em pacientes diabéticos, principalmente nos que possuem baixo controle metabólico da doença, é maior.

É CORRETO o que se afirma em