Questões de Concurso

A classificação das doenças periodontais de 2017 introduziu os conceitos de Estadiamento e Gradação para melhor definir a severidade e o risco de progressão da doença. Sobre os critérios específicos de Gradação (níveis A, B e C), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Grau C, que indica progressão rápida, é atribuído quando a perda de inserção ou óssea radiográfica é maior ou igual a 2 mm em 5 anos, ou quando a relação perda óssea/idade é superior a 1,0, indicando destruição desproporcional ao biofilme.
(__) A presença de fatores de risco como tabagismo (mais de 10 cigarros/dia) e diabetes não controlado (HbA1c > 7,0%) desloca automaticamente o diagnóstico para o Grau A, independentemente da taxa de perda óssea observada.
(__) O Grau B pressupõe uma taxa moderada de progressão, onde a destruição é compatível com a quantidade de biofilme, apresentando uma perda óssea menor que 2 mm nos últimos 5 anos e relação perda/idade entre 0,25 e 1,0.
(__) A determinação do Grau independe de biomarcadores ou da resposta ao tratamento prévio, baseando-se exclusivamente na profundidade de sondagem inicial no momento da primeira consulta do paciente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

O cálculo dental desempenha um papel importante na patogênese da doença periodontal como fator retentivo de biofilme. Analise as afirmativas a seguir sobre a composição e formação do cálculo:

I. O cálculo supragengival obtém seus sais minerais (cálcio e fosfato) principalmente da saliva, enquanto o cálculo subgengival deriva seus minerais do exsudato inflamatório (fluido crevicular gengival), o que explica sua coloração mais escura devido a pigmentos sanguíneos.
II. A estrutura cristalina do cálculo é composta predominantemente por hidroxiapatita, whitlockita de magnésio, fosfato octacálcico e brushita, variando as proporções conforme a idade do cálculo e a localização.
III. O cálculo dental é formado exclusivamente por restos alimentares calcificados, não contendo bactérias vivas ou mortas em sua estrutura interna ou externa, sendo um material inerte.

Está correto o que se afirma em:

Socransky et al. (1998) descreveram complexos microbianos associados à saúde e à doença periodontal. Sobre o "Complexo Vermelho", considerado o de maior patogenicidade e fortemente associado à periodontite severa e sangramento à sondagem, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O Complexo Vermelho é constituído pelas espécies Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia e Treponema denticola, que possuem fatores de virulência potentes como proteases (gingipaínas) e capacidade de invasão tecidual.
(__) As bactérias do Complexo Vermelho são colonizadoras iniciais da superfície dental limpa, preparando o ambiente para a chegada das bactérias benéficas do Complexo Azul e Amarelo.
(__) A presença do Complexo Vermelho é dependente da colonização prévia pelos membros do Complexo Laranja (como Fusobacterium nucleatum), que atuam como pontes de coagregação no biofilme subgengival.
(__) O Complexo Vermelho é composto exclusivamente por bactérias Gram-positivas aeróbias estritas, que proliferam na margem gengival supragengival em condições de saúde.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em casos de periodontite avançada (Estágios III e IV), o envolvimento de furca em molares representa um desafio terapêutico complexo que pode exigir abordagens cirúrgicas ressectivas ou regenerativas. Analise as afirmativas a seguir sobre o tratamento de lesões de furca:

I. A hemissecção radicular é uma opção terapêutica viável para molares inferiores com envolvimento de furca Grau III, onde se realiza a remoção de uma das raízes comprometidas, mantendo a outra raiz para suporte protético após tratamento endodôntico.
II. A regeneração tecidual guiada (RTG) apresenta resultados altamente previsíveis e recomendados para lesões de furca Grau III (transfixantes) em molares superiores, superando as limitações anatômicas da região.
III. A tunelização é indicada para furcas Grau II ou III profundas em molares inferiores, permitindo o acesso para higienização pelo paciente, desde que haja raízes longas e divergentes e baixo risco de cárie radicular.

Está correto o que se afirma em:

A Gengivite Descamativa não é uma doença em si, mas uma manifestação clínica de diversas desordens mucocutâneas, exigindo diagnóstico diferencial preciso. No contexto das patologias autoimunes que se manifestam na gengiva, assinale a alternativa correta sobre as características clínicas e histopatológicas do Penfigoide das Membranas Mucosas.