Questões de Concurso

A ocorrência de acidentes envolvendo serpentes, escorpiões, aranhas e lagartas do gênero Lonomia exige atuação preventiva por parte dos serviços de vigilância e orientação adequada à população. Além das medidas de controle ambiental, é importante que o Agente de Combate às Endemias conheça as recomendações básicas de primeiros socorros para evitar condutas inadequadas.

Em relação aos acidentes com animais peçonhentos, assinale a alternativa CORRETA.

Os acidentes por animais peçonhentos constituem agravo de notificação compulsória no Brasil, sendo os insetos da ordem Hymenoptera (abelhas, vespas e formigas) responsáveis por um número expressivo de atendimentos nas Unidades de Pronto Atendimento (UPA) e Emergências Hospitalares. O conhecimento preciso da fisiopatologia, do diagnóstico diferencial entre os agentes, dos critérios de gravidade da anafilaxia e das condutas imediatas é fundamental para a redução da morbimortalidade.

Considere o seguinte cenário: Um homem de 46 anos, trabalhador da construção civil, sem antecedentes comorbidos conhecidos, é trazido à emergência por colegas de trabalho cerca de 25 minutos após ter sido atacado por um enxame de vespas ("marimbondos") ao manusear entulhos em um canteiro de obras. Os acompanhantes relatam que o paciente recebeu dezenas de picadas, principalmente no tórax, pescoço e face. Na admissão, o paciente encontra-se ansioso, sudoreico, referindo sensação de "aperto na garganta", rouquidão e tontura ao se levantar da maca.

Ao exame físico:
Sinais Vitais: PA: 85/50 mmHg; FC: 124 bpm; FR: 28 irpm; SpO?: 90% em ar ambiente.
Pele/Mucosas: Múltiplas pápulas e placas eritemato-edematosas em tronco e face. Edema palpebral e labial moderado.
Aparelho Respiratório: Presença de estridor inspiratório à ausculta cervical e sibilos expiratórios disseminados em ambos os hemitórax.
Aparelho Cardiovascular: Taquicardico, rítmico, bulhas normofonéticas sem sopros, pulsos periféricos finos.

Tendo em vista o quadro clínico apresentado, a correta interpretação da fisiopatologia e as recomendações do Guia de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde para o manejo imediato desse paciente, assinale a opção correta.

O Agente de Combate às Endemias (ACE) desempenha um papel fundamental na prevenção de acidentes por animais peçonhentos. Sobre as diretrizes do Ministério da Saúde para o manejo desses animais no ambiente urbano, analise as afirmações abaixo.

I- O controle de escorpiões deve priorizar o manejo ambiental (limpeza de quintais, retirada de entulhos e vedação de frestas), pois o uso indiscriminado de inseticidas químicos pode desalojar os animais sem eliminá-los, aumentando o risco de acidentes.

II- Em caso de picada por animal peçonhento, o ACE deve orientar a vítima a aplicar torniquetes (garrote) ou fazer cortes no local da ferida para impedir a absorção do veneno até a chegada ao hospital.

III- Os escorpiões são animais de hábitos noturnos que se alimentam principalmente de insetos, como baratas, portanto, o controle das populações de baratas é uma medida indireta de prevenção contra escorpiões.

IV- Ao encontrar uma serpente em área residencial, o ACE deve orientar o morador a capturá-la imediatamente com as mãos para identificação da espécie, independentemente do uso de equipamentos de proteção.

É CORRETO o que se afirma em:

Um paciente é atendido em uma unidade de saúde após sofrer uma picada de animal peçonhento durante uma atividade ao ar livre. No momento da chegada, apresenta dor e edema no membro afetado. Enquanto aguarda a avaliação da equipe de saúde, um familiar relata que pretende amarrar firmemente o membro acima do local da picada, com o objetivo de impedir que o veneno se espalhe pelo organismo. Diante dessa situação, considerando as medidas de primeiros cuidados recomendadas para acidentes por animais peçonhentos, a conduta adequada é: 

Ambientes quentes e úmidos, matas fechadas, trilhas e residências com lixo acumulado são locais propícios para abrigar animais peçonhentos. Em caso de acidentes com estes animais, é recomendado: