Questões de Concurso

Homem de 49 anos apresenta cefaleia holocraniana de evolução progressiva e redução da acuidade visual. A ressonância magnética evidencia formação expansiva sólida centrada na sela túrcica, associada ao alargamento da cavidade selar e à extensão suprasselar. A lesão apresenta constrição ao atravessar o diafragma selar e realce heterogêneo após a administração do meio de contraste.
Assinale o diagnóstico mais provável.

Durante investigação de estenose carotídea, um paciente apresenta ultrassonografia Doppler sugerindo estenose de 80%, enquanto a angiotomografia demonstra aproximadamente 60%.
Assinale a opção que apresenta a situação que explica mais frequentemente essa discordância.

O sinal de macaroni é um achado típico observado ao modo B, nos exames de ecografia vascular, caracterizado por 

Homem de 73 anos com icterícia e emagrecimento realiza ultrassonografia do abdome superior, que revela lesão hepática heterogênea, de contornos mal definidos, medindo 5,4 × 3,2 cm, nos segmentos IVa e VIII. Como os achados ultrassonográficos foram inconclusivos, o estudo é complementado com ressonância magnética, que mostra formação subcapsular com hipossinal em T1, hipersinal moderado em T2 e restrição à difusão predominantemente periférica. Após a administração do meio de contraste, observa-se realce periférico irregular, seguido de progressão centrípeta incompleta e persistência do realce nas fases tardias. Nota-se ainda retração focal da cápsula hepática adjacente e discreta dilatação dos ductos biliares intra-hepáticos próximos à lesão.

Assinale o diagnóstico mais compatível com o quadro descrito.

Mulher de 55 anos realiza ressonância magnética do encéfalo para investigação de zumbido unilateral, sem outros sintomas ou déficits neurológicos. O exame evidencia múltiplos pequenos nódulos agrupados na substância branca subcortical do lobo temporal, homogêneos e hiperintensos em T2/FLAIR, sem sinal semelhante ao do líquido cerebrospinal em seu interior e sem acometimento significativo do córtex adjacente. Não há restrição à difusão, realce após a administração do meio de contraste, edema perilesional ou efeito de massa.

Assinale o diagnóstico mais provável.