Questões de Concurso

Analise as considerações acerca dos fatores técnicos que reduzem a dose de radiação para o paciente e melhoram a qualidade da imagem radiográfica e marque a alternativa CORRETA.

I. A colimação reduz a dose de radiação para o paciente e a radiação secundária que chega ao receptor de imagem (RI).
II. Por causa dos fatores de exposição usados para o receptor de imagem digital, é importante que a parte do corpo e o Raio Central (RC) sejam centralizados com precisão no RI. Nos exames de imagem do tórax, isso envolve a centralização do RC no centro dos campos pulmonares.
III. Os sistemas digitais são conhecidos pela possibilidade de utilização de uma ampla gama de fatores de exposição. No entanto, o princípio ALARA deve ser respeitado; portanto, deve-se utilizar o maior valor de kVp e o menor valor de mAs, condizentes com a qualidade ideal de imagem.
IV. O técnico/tecnólogo em radiologia deve verificar o indicador de exposição para determinar se os fatores ideais de exposição se encontram na faixa correta para assegurar a melhor qualidade da imagem e o mínimo de radiação para o paciente.
V. A grade antidifusora é um dispositivo extremamente eficaz para reduzir o nível de radiação espalhada que atinge o RI e fica posicionada entre o paciente e o RI. A grade é projetada para transmitir apenas os raios X, cuja direção está em uma linha reta da fonte ao RI. 

As práticas e as tecnologias em imagens radiográficas continuaram a avançar desde que se tornaram totalmente digitais, com melhor qualidade dos sistemas, novas técnicas de processamento e modos de imagens adicionais, bem como o uso de padrões internacionais para transferência de dados clínicos e de imagem, o qual facilitou o acesso aos dados.
Qual das alternativas representa o principal padrão internacional para transferência de imagens, no qual os dados da imagem e o cabeçalho são armazenados juntos (o cabeçalho contém "metadados", informações sobre o paciente, aquisição da imagem e parâmetros de exibição da imagem).

A qualidade da imagem em tomografia computadorizada é determinada por uma inter-relação complexa de parâmetros, incluindo resolução espacial, resolução de contraste, ruído e artefatos. Acerca dos fatores que influenciam estas métricas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A resolução espacial, ou a capacidade de distinguir objetos pequenos e de alto contraste, é primariamente melhorada pelo uso de um ponto focal menor no tubo de raios X, detectores menores e um campo de visão (FOV) de reconstrução menor para a mesma matriz.
(__)O ruído na imagem tomográfica, que se manifesta como uma granulação ou aparência mosqueada, é inversamente proporcional à raiz quadrada do número de fótons detectados, significando que para reduzir o ruído pela metade, a dose de radiação (mAs) deve ser quadruplicada.
(__)O artefato de endurecimento do feixe (beam hardening) ocorre porque o feixe de raios X policromático se torna progressivamente "mais duro" (com maior energia média) ao atravessar o paciente, resultando em artefatos escuros (estrias) entre objetos densos e uma aparência de "concha" ou "copo" em objetos uniformes.
(__)O uso de algoritmos de reconstrução iterativa, em comparação com a retroprojeção filtrada convencional, permite uma redução significativa do ruído da imagem para uma dada dose de radiação, ou, alternativamente, a manutenção da qualidade da imagem com uma dose de radiação substancialmente menor. 

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Um técnico em radiologia relata ao médico radiologista que as imagens de um equipamento de mamografia digital estão apresentando perda de nitidez, apesar de os parâmetros de kVp e mAs estarem sendo selecionados corretamente. O radiologista suspeita de um problema relacionado ao ponto focal do tubo de raios X. A investigação do ponto focal é essencial, pois seu tamanho impacta diretamente a resolução espacial da imagem. Diante dessa situação, qual é o mecanismo físico que explica a relação entre o ponto focal e a qualidade da imagem, e qual método é utilizado para sua avaliação?

A interação dos raios X com a matéria é o fundamento da formação da imagem radiográfica, sendo os efeitos fotoelétrico e Compton os predominantes na faixa de energia do radiodiagnóstico. Acerca destes fenômenos, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A probabilidade de ocorrência do efeito fotoelétrico é aproximadamente proporcional ao cubo do número atômico (Z³) do material absorvedor e inversamente proporcional ao cubo da energia do fóton (1/E³), o que explica o alto contraste entre osso e tecidos moles em baixas quilovoltagens.
(__)No efeito Compton, um fóton incidente interage com um elétron de uma camada externa (livre ou fracamente ligado), transferindo parte de sua energia ao elétron (elétron de recuo) e sendo espalhado em uma nova direção com energia reduzida, contribuindo para a dose no paciente e a degradação do contraste da imagem.
(__)O uso de grades antidifusoras, posicionadas entre o paciente e o detector, aumenta o contraste da imagem ao absorver preferencialmente os fótons espalhados pelo efeito Compton, mas requer um aumento na técnica radiográfica (mAs) para compensar a absorção de parte da radiação primária, elevando a dose no paciente.
(__)Para energias de fótons muito altas, acima de 1,022 MeV, como as utilizadas em terapia por radiação, a interação predominante torna-se a produção de pares, na qual o fóton, ao interagir com o campo elétrico do núcleo, se aniquila e cria um par elétron-pósitron.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: