Um paciente deu entrada na unidade de internação cirúrgica após colecistectomia videolaparoscópica. Nas primeiras horas do pós-operatório, qual das seguintes condutas deve ser priorizada pela equipe de enfermagem?

Considerando o processo de enfermagem e a sistematização da assistência de enfermagem (SAE), a etapa de planejamento deve

Analise o caso a seguir.

Paciente, sexo masculino,19 anos de idade, diabético (Diabetes melitus tipo 1). Admitido na Unidade de Pronto Atendimento com queixa de fraqueza, fadiga, náuseas e vômitos. Relata início de sintomas gripais há três dias acrescido de inapetência, tendo interrompido o uso de insulina. Ao exame, orientado, porém letárgico. Sinais vitais: FR: 28 vpm; FC: 125 bpm; PA: 90x52 mmHg; temperatura axilar: 38,1 °C; saturação de oxigênio (SatO₂ ): 91%. Exames laboratoriais: glicose sérica: 710 mg/dl; cetona sérica: 4+/4; gasometria arterial: pH: 7,06; PAO2 : 112 mmHg; PACO₂ : 13 mmHg; NaCO₃ – : 2,5 mEq/L. Confirmado diagnóstico médico de cetoacidose diabética.

Em relação à assistência de enfermagem, são diagnósticos de enfermagem relacionados a este paciente, exceto:

Sobre a implementação do Processo de Enfermagem (PE), assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

(    ) O PE organiza‑se em cinco etapas inter‑relacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas: Avaliação de Enfermagem, Diagnósticos de Enfermagem, Planejamento de Enfermagem, Intervenções de Enfermagem e Evolução de Enfermagem.

(    ) A etapa de Planejamento de Enfermagem compreende o desenvolvimento de um plano assistencial direcionado à pessoa, à família, à coletividade, a grupos especiais, e compartilhado com os sujeitos do cuidado e a equipe de Enfermagem e saúde.

(    ) A etapa de Evolução de Enfermagem compreende a avaliação dos resultados alcançados de Enfermagem e saúde da pessoa, da família, da coletividade e de grupos especiais. Esta etapa permite a análise e a revisão de todo o PE.

(    ) Ao enfermeiro, observadas as disposições da Lei nº 7.498, de 25 de junho de 1986, e do Decreto nº 94.406, de 08 de junho de 1987, no PE cabe‑lhe privativamente a Avaliação e o Diagnóstico de Enfermagem.


Assinale a sequência correta.

Considere as afirmações abaixo em relação ao processo de enfermagem.

I - O histórico de enfermagem deve incluir as informações a respeito das origens biofísicas, psicológicas, socioculturais e espirituais do paciente.

II - O diagnóstico de enfermagem se refere ao julgamento clínico a respeito das respostas do indivíduo, da família ou da comunidade aos problemas de saúde do momento ou em potencial e dos processos da vida.

III - O planejamento é a etapa do processo de enfermagem que desenvolve e aplica estratégias de intervenção de enfermagem.

IV - A evolução é a etapa do processo de enfermagem que desenvolve um plano de cuidados, iniciando as intervenções que foram identificadas naquele momento.

Quais estão corretas?