Questões de Concurso

Durante investigação de estenose carotídea, um paciente apresenta ultrassonografia Doppler sugerindo estenose de 80%, enquanto a angiotomografia demonstra aproximadamente 60%.

Assinale a opção que apresenta a situação que explica mais frequentemente essa discordância.

Um recém-nascido de 6 dias de vida apresenta vômitos biliosos e suspeita clínica de má rotação intestinal, porém encontra-se hemodinamicamente estável, sem sinais de perfuração intestinal ou peritonite. Após estabilização inicial, a equipe discute o exame mais apropriado para confirmar o diagnóstico.

O exame de escolha é

Homem de 70 anos apresenta dispneia progressiva aos esforços e tosse seca. A tomografia computadorizada de alta resolução do tórax demonstra opacidades reticulares, bronquiectasias de tração e faveolamento, com predomínio subpleural e basal. As opacidades reticulares predominam sobre as áreas em vidro fosco.

Assinale o padrão tomográfico mais provável.

Homem de 74 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica e tabagista, procura o pronto-socorro por dor torácica súbita e intensa, irradiada para o dorso. O eletrocardiograma não apresenta alterações isquêmicas agudas, e a dosagem inicial de troponina é normal. A angiotomografia da aorta torácica demonstra ateromatose acentuada da aorta descendente e pequena projeção focal preenchida pelo meio de contraste, que se estende da luz para o interior da parede aórtica, em continuidade com uma placa aterosclerótica. Não há flap intimal nem formação de dupla luz.

Considerando os achados descritos, assinale o diagnóstico mais provável.

Homem de 42 anos, praticante de musculação e usuário de esteroides anabolizantes há vários anos, apresenta dor abdominal inespecífica. A ultrassonografia evidencia nódulo hepático sólido, discretamente heterogêneo, de contornos bem definidos, medindo 5,0 x 3,2 cm, localizado no segmento VI. O fígado apresenta contornos preservados, sem sinais de hepatopatia crônica ou cirrose. A ressonância magnética do fígado com contraste demonstra lesão bem delimitada, medindo 5,2 × 3,5 cm, discretamente hiperintensa em T2, com intenso realce homogêneo na fase arterial, sem washout nas fases portal e tardia, discreta restrição à difusão e ausência de invasão vascular ou de outras lesões hepáticas. A alfa-fetoproteína encontra-se dentro dos limites da normalidade.

Diante desse quadro, assinale o diagnóstico mais provável.