Questões de Concurso

Mulher de 57 anos com histórico de transtorno psiquiátrico (bem controlado com tratamento) e infecções urinárias recorrentes é levada ao departamento de emergência após ser encontrada inconsciente. O eletrocardiograma (ECG) inicial não mostra ondas P; os complexos QRS ou ondas T são identificáveis, com uma frequência de cerca de 350/minuto, sendo desfibrilada com sucesso. Ela foi tratada adequadamente e estabilizada. No dia seguinte, foi realizado novo ECG, apresentado a seguir:

Homem de 72 anos de idade apresenta febre alta, redução do nível de consciência e rigidez muscular há seis horas. AP: uso de haloperidol, sertralina, dipirona e metoclopramida. Exame físico: escala de coma de Glasgow: 12; PA: 160??×??80 mmHg; FC: 120 bpm; FR: 24 irpm; SatO₂ : 97% em ar ambiente; temperatura axilar: 40 ºC; rigidez muscular em membros superiores; reflexo patelar reduzido bilateralmente.
Assinale a alternativa correta sobre o quadro descrito.

Mulher, 35 anos de idade, em acompanhamento ambulatorial por artrite reumatoide e depressão. Faz uso de metotrexato 10 mg semanal, ácido fólico 5 mg semanal e fluoxetina 20 mg à noite. Procura ambulatório por insônia há 2 meses. Exame físico geral sem alterações e articulações sem sinais de flogismo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para a queixa da paciente. 

Homem, 64 anos de idade e 15 anos de escolaridade, possui diagnóstico de doença de Parkinson há 5 anos e está, atualmente, em uso de biperideno, pramipexol e levodopa com benserazida. Refere dificuldades de memória e de concentração nas tarefas. Ainda trabalha como comerciante, mas sente que, às vezes, se atrapalha com as contas. Outra queixa, é que passou a ver vultos e ter sensação de que há pessoas passando por trás dele. No mini exame do estado mental, o paciente fez 25 pontos, perdendo 03 pontos nas subtrações em série, 01 ponto na evocação das palavras e 01 ponto na cópia do desenho. Ao exame neurológico, apresenta bradicinesia, rigidez com roda denteada, sem tremor de repouso. Assinale a alternativa que apresenta a próxima conduta mais adequada para o caso apresentado. 

Homem, 29 anos de idade, faz uso de Cannabis spp. há mais de 11 anos. Refere aumento progressivo do consumo e do tempo gasto consumindo a substância. Reduziu significativamente seu convívio social e não está trabalhando há 5 meses. Refere ansiedade e irritabilidade, cansaço e pensa recorrentemente em usar a droga. Qual medicação pode ser utilizada no tratamento da fissura em pacientes com transtornos relacionados ao uso de Cannabis spp.?