Questões de Concurso

Carlos é um homem cisgênero preto, viúvo, de 55 anos, que buscou atendimento com você para tratamento de dependência de álcool há 3 meses. Na ocasião, seu caso foi classificado como moderado e foi decidido em conjunto com o Carlos que apenas abordagem psicossocial seria empregada naquele momento, com participação em grupo terapêutico e sessões de psicoterapia semanais. O paciente tem seu primeiro retorno com você hoje e relata que segue motivado e conseguiu ficar abstêmio por 1 mês, mas há 2 semanas voltou a beber 1 a 2 doses de cachaça todos os dias, "para esquecer dos problemas". Ele explica que recentemente seu médico de família e comunidade lhe diagnosticou com insuficiência renal e está em risco de ir para a diálise, o que gerou muita ansiedade, embora surpreendentemente o fígado estivesse bem nos exames.
Após acolhê-lo, vocês realizam um plano conjunto que envolve iniciar uma terapia farmacológica. Qual conduta seria mais indicada para o caso acima?

No tratamento dos transtornos mentais, é um inibidor seletivo da recaptação de noradrenalina pré-sináptica, sendo um inibidor potente e seletivo do transportador de noradrenalina (NET) e, além disso, resulta em aumento das concentrações extracelulares de dopamina no córtex pré-frontal. Qual alternativa representa o fármaco que apresenta mecanismo de ação compatível com a descrição acima:

Os antidepressivos mais comumente usados em crianças e adolescentes se restringem aos antidepressivos tricíclicos (ADTs). O fator adverso mais importante que está associado a doses altas e problemas na sua metabolização é o seu potencial:

Paciente, sexo feminino,27 anos, apresenta quadro depressivo e enxaqueca. Boa resposta ao tratamento medicamentoso para depressão com sertralina 100 mg/dia. Mantém quadro de enxaqueca com frequência de três vezes por semana, sendo necessáro uso de analgésicos para aliviar sintomas com resposta parcial. Faz uso de anticoncepcional combinado hormonal oral; apresenta quadro de asma controlada com uso de dispositivo inalatório. A conduta mais adequada para a paciente no tratamento profilático da enxaqueca é iniciar com a medicação:

Paciente em uso de desvenlafaxina 200 mg com resposta parcial; mantém sintomas depressivos. A melhor conduta é acrescentar