Questões de Concurso

Um psiquiatra está escolhendo entre dois estabilizadores de humor de primeira linha para o tratamento do transtorno bipolar. Um dos fármacos é um íon monovalente que requer monitorização rigorosa dos níveis séricos devido a um índice terapêutico estreito e acarreta riscos renais e tiroideus com o uso a longo prazo. O outro é um anticonvulsivante que também é eficaz, mas está associado a riscos de hepatotoxicidade, pancreatite e é notório pela sua elevada teratogenicidade. Assinale a alternativa que descreve corretamente uma distinção clínica importante entre o lítio e o ácido valproico:

Considerando as abordagens terapêuticas para o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), assinale a alternativa que apresenta a classe de psicofármacos considerada de primeira linha para o seu tratamento:

Homem de 82 anos com história de hipertensão, fibrilação atrial (em apixabana), doença de Alzheimer leve e insuficiência cardíaca chega ao hospital por infecção urinária complicada. No 2º dia de internação, apresenta agitação, desorientação para tempo e local, alterações do sono e flutuações do nível de consciência — CAM (Confusion Assessment Method) positivo. A equipe relata que nas últimas 48 h ele recebeu tramadol PRN para dor e um benzodiazepínico oral para insônia. Exame: sem sinais locais de focalidade neurológica. Quais são as medidas prioritárias de manejo imediato e quais agentes farmacológicos devem ser evitados como rotina?

Maria, uma mulher de 35 anos, foi admitida em um centro de reabilitação, após anos de dependência de opioides. Ela começou a usar analgésicos prescritos após uma cirurgia e, ao longo do tempo, desenvolveu tolerância, necessitando de doses cada vez maiores para obter o mesmo alívio da dor. Quando Maria decidiu parar de usar a droga, começou a experimentar sintomas de abstinência, incluindo náuseas, sudorese e ansiedade intensa.

Durante a internação, Maria participou de sessões de terapia em grupo e recebeu metadona como parte do tratamento para ajudar a controlar os sintomas de abstinência. Após algumas semanas de tratamento, ela relatou uma redução significativa nos sintomas e começou a se sentir mais motivada para continuar o processo de recuperação.

Sobre o caso clínico acima, assinale a afirmativa correta.

Homem, 53 anos, busca atendimento para cessar o tabagismo e recebe prescrição de bupropiona. (450 mg/dia).

Uma contraindicação ao uso desse medicamento na dose indicada é