Questões de Concurso

Paciente masculino de 45 anos foi atendido pelo psiquiatra após inúmeras consultas com especialistas. Sua queixa principal descrevia quadro de síndrome dispéptica com empanzinamento, distensão abdominal e receio de se alimentar. Também havia soluços recorrentes após alguns tipos de alimentos, pirose e dor em epigástrio.

No início do quadro, há um ano, os sintomas eram relacionados a alimentos gordurosos e carnes, motivando a evitar esses alimentos. Posteriormente, muitos tipos de alimentos como ervilhas, milhos, leite e derivados foram excluídos da dieta por piorarem os sintomas. Passou a evitar alguns condimentos e pastas como purês e caldos grossos, devido à textura desses alimentos.

Durante o período de um ano, perdeu 15 kg (peso atual 45 kg) e está com IMC de 18 kg/m². Trouxe alguns exames para a consulta, os quais demonstraram: endoscopia digestiva alta com gastrite leve; ultrassonografia com discreta esteatose hepática; tomografia de abdome e pelve não revelaram qualquer alteração significativa. Negou quaisquer outros sintomas em aparelhos e sistemas orgânicos, exceto pelo já descrito sobre o trato gastrointestinal. O paciente se mostrava insatisfeito e preocupado com o peso atual, porém não havia intenção de emagrecer ou descontentamento com sua percepção corporal previamente. O paciente relatou o divórcio seguido da brusca mudança na rotina e seus hábitos alimentares há um ano e meio com extrema tristeza. O paciente negava e não havia indícios de comportamento purgativo. Também não preencheu critérios para episódio depressivo maior.

Sobre o quadro clínico descrito, é correto afirmar que se trata de 

Um paciente do sexo masculino, de 24 anos, previamente hígido, que trabalha no mercado financeiro, comparece ao consultório com queixas de dificuldade de atenção com prejuízo laboral e questiona alternativas de terapia medicamentosa, pois está preocupado com a queda de performance sinalizada pelo chefe e a possibilidade de perder o emprego.
Sobre o diagnóstico do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade, é correto afirmar:

As crises psiquiátricas em pacientes agitados exige avaliação criteriosa da etiologia, priorização de intervenções seguras e monitoramento contínuo. Com base nesse contexto, analise as alternativas abaixo e assinale a correta.

A reabilitação psicossocial visa a recuperação funcional e a reintegração social de pacientes com transtornos mentais, exigindo a colaboração de equipes multidisciplinares e redes de apoio. Acerca desse tema, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A reabilitação psicossocial inclui programas de emprego apoiado, adaptando funções e horários às necessidades individuais do paciente.
(__) Oficinas terapêuticas têm impacto limitado na reabilitação psicossocial, sendo insuficientes para promover habilidades sociais e combater o estigma.
(__) O apoio familiar e comunitário é dispensável na reabilitação psicossocial, desde que o paciente tenha acompanhamento individual com um terapeuta.
(__) A reabilitação psicossocial exige integração de profissionais diversos, como terapeutas ocupacionais, psicólogos e psiquiatras, promovendo cuidado continuado e inserção social.

A sequência está correta em:

O TDAH com distúrbio de conduta exige abordagem multimodal, incluindo psicoestimulantes, intervenção comportamental e orientação aos pais. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I. A abordagem comportamental, baseada em reforços positivos e consequências consistentes, ajuda a melhorar o controle de impulsos e a reduzir episódios agressivos.
II. A associação de psicoestimulantes com acompanhamento psicológico contínuo tende a oferecer os melhores resultados a longo prazo em casos de TDAH com distúrbio de conduta.
III. O uso de psicoestimulantes elimina a necessidade de intervenções comportamentais e orientação aos pais, sendo suficiente para corrigir as dificuldades relacionadas ao TDAH.

Está correto o que se afirma em: