Questões de Concurso

Mulher de 38 anos procura atendimento psiquiátrico encaminhada por neurologista. Relata que desde os 20 anos apresenta padrão persistente de instabilidade nos relacionamentos interpessoais (alternando entre idealização e desvalorização), impulsividade (gastos excessivos, promiscuidade sexual, abuso de álcool em binges), instabilidade afetiva acentuada com episódios de disforia intensa durando horas, sentimento crônico de vazio, raiva intensa e inapropriada, e três episódios de autolesão não suicida (cortes superficiais em antebraços) nos últimos dois anos, quando se sente "rejeitada ou abandonada". Nega episódios maníacos, hipomaníacos ou depressivos maiores estruturados. O diagnóstico MAIS adequado, segundo DSM-5-TR, é:

Paciente de 38 anos, sexo masculino, busca atendimento em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) por insistência da esposa. O paciente possui histórico de diagnóstico de Depressão Maior desde os 25 anos, com episódios recidivantes de apatia e isolamento. Contudo, a esposa relata que, nos últimos anos, o marido apresentou três períodos distintos, com duração de aproximadamente cinco dias cada, nos quais exibia uma energia incomum, falava de forma acelerada sobre projetos grandiosos de investimento e dormia apenas quatro horas por noite sem sentir cansaço no dia seguinte. Nessas ocasiões, embora não tenha havido prejuízo funcional grave ou necessidade de hospitalização, ele realizou empréstimos bancários para iniciar negócios que abandonou logo após o retorno do humor deprimido.

Considerando o quadro clínico e a evolução longitudinal do paciente, a principal hipótese diagnóstica é:

Considerando as características dos transtornos de personalidade, analise as afirmações e posteriormente assinale a alternativa CORRETA:
1 - Um transtorno de personalidade é um padrão duradouro de experiência interna e comportamento que se desvia significativamente das normas culturais do indivíduo. Esse padrão é difuso e inflexível, inicia-se na adolescência ou no início da vida adulta, mantémse estável ao longo do tempo e causa sofrimento ou prejuízo.
2 - Os transtornos de personalidade, como o transtorno de personalidade borderline, podem apresentar uma considerável sobreposição de sintomas com transtornos bipolares, já que a instabilidade emocional e a impulsividade são características comuns em ambas as condições.
3 - Os transtornos de personalidade frequentemente são provenientes de aspectos relacionados à aculturação após imigração ou à manifestação de práticas, tradições ou valores religiosos e políticos da cultura de origem do indivíduo.
4 - Alguns tipos de transtorno da personalidade (notavelmente os transtornos da personalidade antissocial e borderline) apresentam uma tendência a ficar menos evidentes ou a desaparecer com o envelhecimento.

Um menino de 8 anos é encaminhado para avaliação devido a dificuldades persistentes no ambiente escolar. Apresenta comportamento frequentemente irritável, com explosões de raiva desproporcionais à situação, ocorrendo várias vezes por semana. Entre os episódios, mantém humor predominantemente irritado na maior parte do dia, quase todos os dias, observado tanto em casa quanto na escola. Os sintomas estão presentes há mais de 12 meses, sem períodos prolongados de remissão. Não há história de episódios de humor elevado ou expansivo. Com base nos critérios diagnósticos, assinale a alternativa verdadeira.

Criança de 7 anos é levada para avaliação devido a dificuldades no desempenho escolar e na interação social. Apresenta vocabulário limitado para a idade, dificuldade em compreender conceitos de tempo e quantidade, além de depender de ajuda para atividades diárias como organizar materiais escolares e seguir rotinas. Na avaliação formal, observa-se funcionamento intelectual abaixo da média e prejuízos significativos nas habilidades adaptativas em múltiplos contextos. Não há evidência de condições neurológicas adquiridas ou perda de habilidades previamente desenvolvidas. Tendo em vista os critérios diagnósticos da DSM-5, assinale a alternativa correta.