Questões de Concurso

Paciente masculino de 45 anos foi atendido pelo psiquiatra após inúmeras consultas com especialistas. Sua queixa principal descrevia quadro de síndrome dispéptica com empanzinamento, distensão abdominal e receio de se alimentar. Também havia soluços recorrentes após alguns tipos de alimentos, pirose e dor em epigástrio.

No início do quadro, há um ano, os sintomas eram relacionados a alimentos gordurosos e carnes, motivando a evitar esses alimentos. Posteriormente, muitos tipos de alimentos como ervilhas, milhos, leite e derivados foram excluídos da dieta por piorarem os sintomas. Passou a evitar alguns condimentos e pastas como purês e caldos grossos, devido à textura desses alimentos.

Durante o período de um ano, perdeu 15 kg (peso atual 45 kg) e está com IMC de 18 kg/m². Trouxe alguns exames para a consulta, os quais demonstraram: endoscopia digestiva alta com gastrite leve; ultrassonografia com discreta esteatose hepática; tomografia de abdome e pelve não revelaram qualquer alteração significativa. Negou quaisquer outros sintomas em aparelhos e sistemas orgânicos, exceto pelo já descrito sobre o trato gastrointestinal. O paciente se mostrava insatisfeito e preocupado com o peso atual, porém não havia intenção de emagrecer ou descontentamento com sua percepção corporal previamente. O paciente relatou o divórcio seguido da brusca mudança na rotina e seus hábitos alimentares há um ano e meio com extrema tristeza. O paciente negava e não havia indícios de comportamento purgativo. Também não preencheu critérios para episódio depressivo maior.

Sobre o quadro clínico descrito, é correto afirmar que se trata de 

Um jovem de 20 anos teve diagnóstico recente de transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Em relação a essa condição clínica, é correto afirmar que 

Assinale a alternativa correta:

Os transtornos mentais representam um grupo heterogêneo de condições que afetam o pensamento, o humor e o comportamento, interferindo significativamente na funcionalidade e na qualidade de vida. O manejo adequado envolve diagnóstico preciso, abordagem multidisciplinar e, quando necessário, uso racional de psicofármacos. Considerando os fundamentos clínicos e terapêuticos em saúde mental, assinale a alternativa correta.

A psiquiatria comunitária surgiu como resposta à necessidade de substituir o modelo hospitalocêntrico por um cuidado territorial e integrado, centrado na pessoa e na comunidade. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A psiquiatria comunitária mantém-se centrada em grandes hospitais psiquiátricos, priorizando o tratamento isolado dos pacientes, o que garante maior controle terapêutico e eficácia clínica.
(__) A psiquiatria comunitária tem como um de seus princípios a reintegração social das pessoas com transtornos mentais, promovendo sua inclusão nas redes familiares, sociais e laborais.
(__) A integração entre a psiquiatria comunitária e a Atenção Básica à Saúde visa ampliar o acesso, a detecção precoce e o manejo compartilhado dos transtornos mentais, especialmente por meio das equipes de Saúde da Família e dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF).
(__) O modelo comunitário enfatiza o cuidado longitudinal e contínuo, com foco na promoção da saúde mental, prevenção de recaídas e redução de internações psiquiátricas desnecessárias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: