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Durante uma internação psiquiátrica involuntária, um
paciente com transtorno psicótico grave recusa-se a
ingerir a medicação prescrita. O médico responsável enfrenta o dilema entre respeitar a autonomia do
paciente e garantir sua segurança. Considerando os
princípios da bioética e as diretrizes do Código de
Ética Médica brasileiro, assinale a conduta
CORRETA:
Concurso:
GHC-RS
Disciplina:
Psiquiatria
Adolescente de 15 anos apresenta queda no
rendimento escolar, conflitos familiares e início de
experimentação de álcool. Relata sentimentos de inadequação e busca intensa por aceitação em grupos
de pares. Sobre a interpretação adequada em relação
ao quadro biopsicossocial, é CORRETO afirmar que:
Mulher de 62 anos apresenta há seis semanas humor deprimido, anedonia, culpa excessiva, insônia
terminal e perda de peso. Evoluiu com recusa alimentar, permanecendo grande parte do dia imóvel e em
silêncio. Ao exame mental, observa-se negativismo e mutismo parcial, sem flutuação do nível de
consciência. O diagnóstico e a conduta inicial adequada, respectivamente, são:
Paciente de 19 anos procura atendimento por fraqueza, tontura e palpitações. Relata perda de peso
significativa no último ano, medo intenso de ganhar peso e grande insatisfação com a imagem corporal.
Refere episódios frequentes de ingestão alimentar mínima ao longo do dia, seguidos de uso diário de
laxantes e episódios ocasionais de vômitos autoinduzidos “para evitar engordar”. Ao exame físico,
apresenta-se com índice de massa corporal (IMC) = 15,5Kg/m2
, bradicardia com frequência cardíaca (FC) =
46bpm, hipotensão, erosão dentária e aumento discreto das parótidas. Os exames laboratoriais mostram
hipocalemia. Com base no quadro clínico, o diagnóstico e a conduta inicial adequada, respectivamente,
são:
Mulher de 55 anos, atendida regularmente na clínica da família, apresenta múltiplas queixas físicas e
flutuantes nos últimos dois anos, incluindo lombalgia, cefaleias, dores nas pernas e queixas
gastrointestinais vagas, todas sem qualquer etiologia orgânica que justifique os sintomas. A paciente
insiste em novos exames e demonstra grande sofrimento com suas queixas. Não há sintomas de humor
(tristeza ou anedonia). A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de transtorno:
