Questões de Concurso

No manejo clínico dos transtornos depressivos, a escolha entre as diferentes modalidades terapêuticas — farmacológica, psicoterapia e eletroconvulsoterapia (ECT) — baseia-se na gravidade e na resposta do paciente. Sobre essas intervenções, é correto afirmar que: 

Considerando as características dos transtornos de personalidade, analise as afirmações e posteriormente assinale a alternativa CORRETA:
1 - Um transtorno de personalidade é um padrão duradouro de experiência interna e comportamento que se desvia significativamente das normas culturais do indivíduo. Esse padrão é difuso e inflexível, inicia-se na adolescência ou no início da vida adulta, mantémse estável ao longo do tempo e causa sofrimento ou prejuízo.
2 - Os transtornos de personalidade, como o transtorno de personalidade borderline, podem apresentar uma considerável sobreposição de sintomas com transtornos bipolares, já que a instabilidade emocional e a impulsividade são características comuns em ambas as condições.
3 - Os transtornos de personalidade frequentemente são provenientes de aspectos relacionados à aculturação após imigração ou à manifestação de práticas, tradições ou valores religiosos e políticos da cultura de origem do indivíduo.
4 - Alguns tipos de transtorno da personalidade (notavelmente os transtornos da personalidade antissocial e borderline) apresentam uma tendência a ficar menos evidentes ou a desaparecer com o envelhecimento.

Mulher de 29 anos procura atendimento ambulatorial com história de múltiplas queixas físicas, há cerca de 4 anos, incluindo dor abdominal recorrente, cefaleia, fadiga persistente e sensação de falta de ar. Já realizou diversas avaliações clínicas e exames complementares, todos sem alterações significativas. Refere intenso sofrimento relacionado aos sintomas, com prejuízo funcional importante no trabalho e nas relações interpessoais. Demonstra preocupação constante com a possibilidade de ter uma doença grave, apesar das repetidas explicações médicas. Nega simulação consciente dos sintomas. Ao exame físico, não há alterações relevantes. Assinale a alternativa que melhor descreva o diagnóstico mais provável.

Uma mulher de 28 anos é encaminhada para avaliação psiquiátrica, por instabilidade nos relacionamentos interpessoais e episódios recorrentes de automutilação superficial. Relata sentimentos crônicos de vazio, medo intenso de abandono e mudanças frequentes na autoimagem, alternando entre sentimentos de grandiosidade e inutilidade. Apresenta histórico de impulsividade, incluindo gastos excessivos e comportamentos sexuais de risco. Durante a consulta, oscila rapidamente entre idealizar o médico,(“o único que me entende”), e demonstrar irritação quando confrontada. Nega sintomas psicóticos persistentes, embora relate episódios transitórios de despersonalização em situações de estresse intenso. Qual é o diagnóstico mais provável?

Uma mulher de 30 anos procura atendimento, por apresentar episódios frequentes em que ingere grandes quantidades de alimentos mesmo sem estar com fome, referindo sensação de perda de controle durante esses episódios. Relata que isso ocorre cerca de uma a duas vezes por semana, nos últimos 5 meses. Durante as crises, costuma comer rapidamente e até sentir desconforto abdominal. Após os episódios, apresenta intenso sentimento de culpa e evita situações sociais que envolvam alimentação. Nega qualquer comportamento para compensar a ingestão alimentar, como vômitos, uso de laxantes ou exercícios físicos excessivos. O diagnóstico mais provável é: