2. Questões de Concurso

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Uma adolescente de 15 anos, previamente hígida, é internada com quadro de mutismo, recusa alimentar, imobilidade prolongada e períodos de negativismo, evoluindo nas últimas semanas com piora progressiva e risco clínico nutricional. Não há uso de substâncias ou condição neurológica identificada após investigação inicial. Foi realizada tentativa terapêutica adequada com Benzodiazepínico em doses crescentes, sem resposta significativa. A paciente mantém-se com importante prejuízo funcional e risco clínico associado. Qual é a alternativa que melhor corresponde à conduta terapêutica mais apropriada neste momento?
Adolescente de 15 anos é levada ao ambulatório por perda ponderal progressiva há 8 meses. A mãe relata que a paciente iniciou restrição alimentar após comentários de colegas sobre seu corpo. Desde então, passou a evitar refeições em família, a praticar exercícios físicos intensos diariamente e apresentar irritabilidade crescente. Refere sensação de estar “acima do peso”, apesar de IMC atual de 16,2 kg/m². Nega episódios de compulsão alimentar ou comportamentos purgativos. Ao exame físico: bradicardia, (48 bpm), hipotensão, pele seca e presença de lanugo em dorso. Exames laboratoriais mostram leve hiponatremia e níveis reduzidos de gonadotrofinas. Assinale a alternativa que melhor descreve o manejo inicial mais adequado para essa paciente.
Na anorexia nervosa, a principal causa de morte é:
O transtorno de personalidade antissocial exige, pelo DSM-5, que os critérios diagnósticos sejam preenchidos a partir de:
O transtorno factício difere da simulação porque:
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