2. Questões de Concurso

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Um psiquiatra foi chamado para avaliar um paciente hospitalizado que apresenta imobilidade, posturas rígidas mantidas por longos períodos e imitação involuntária dos movimentos do examinado.

Considerando o diagnóstico mais provável, assinale o tratamento inicial mais indicado.
Um paciente de 87 anos está sendo tratado, há nove meses, para queixa de “ardência no estômago” de omeprazol 40 mg/dia. Além disso, faz uso de aspirina 81 mg/dia. Não usa qualquer outra medicação. Recentemente começou a apresentar comprometimento cognitivo com prejuízo de memória recente e funções executivas que interferem em sua rotina diária.

Considerando esse quadro clínico, assinale a hipótese diagnóstica mais plausível. 
Um adolescente de 15 anos passou a se isolar socialmente, afastando-se dos amigos e apresentando piora significativa no rendimento escolar. Relata escutar vozes que descreve como “um computador falando dentro da minha cabeça”, além de afirmar ter conversado com um ser de outro planeta e que em breve cumprirá uma missão no espaço. Esses sintomas começaram há cerca de 8 meses e vêm se tornando mais frequentes.

Considerando o quadro descrito, o diagnóstico mais provável é
Homem de 40 anos começou a apresentar comportamentos marcados por desconfiança excessiva: acreditava estar sendo enganado por pessoas próximas, demonstrava constante dúvida sobre a lealdade dos amigos e interpretava comentários neutros como ameaças ocultas.

Com o tempo, passou a ter conflitos conjugais frequentes, sustentando firmemente que sua parceira era infiel, apesar de se apoiar apenas em suposições frágeis. Não havia uso de substâncias psicoativas nem sinais de delírios bizarros.

Com base nesse quadro, o diagnóstico mais compatível é
Homem de 47 anos procura atendimento relatando, de forma convicta, que existe um animal rastejante alojado em seu abdome.

Ele afirma sentir seus movimentos internos, apesar de múltiplas avaliações clínicas e exames complementares não apontarem qualquer anormalidade orgânica. Ele permanece firme nessa crença, sem qualquer crítica à ideia.

Assinale a afirmativa que melhor descreve esse fenômeno clínico.
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