Questões de Concurso

Casos psiquiátricos de etiologias diferentes podem ter em comum o quadro de agitação. Nesta condição, o enfermo apresenta-se desde levemente agitado até abertamente agressivo. Muitas vezes, ele tenta controlar sua agitação sem consegui-lo, o que ocorre, por exemplo, em crises de ansiedade. Há, então, um sofrimento intrapsíquico que leva o próprio paciente a procurar a ajuda do psiquiatra. Neste caso, atitude do médico em conversar com o doente, procurar entendê-lo e ajudá-lo a entender as causas da sua ansiedade, é fundamental. (...)
(BERNARDES,Jairo F. & CÂMARA,José Carlos. Médicos Psiquiatras. In. LÓPEZ, Mario. Emergências Médicas. Editora Guanabara Koohan.Rio de Janeiro. Cap.25. p.282.)

Analise as informações seguintes:
I – Dependência por drogas ou álcool.
II – Epilepsia psicomotora; hemorragia subaracnoide.
III – Fase maníaca de transtorno maníaco depressivo.
IV – Agitação catatônica; crises paranoides.

Marque a alternativa cuja série apresenta todas as “Causas mais comuns de agitação” 

 Assinale a assertiva correta sobre o tratamento farmacológico da esquizofrenia.

A avaliação do risco de suicídio é uma competência fundamental na prática psiquiátrica. Fatores de risco estáticos e dinâmicos, bem como fatores de proteção, devem ser integrados no raciocínio clínico.

Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a avaliação e manejo do risco de suicídio.

I. A presença de planos futuros e responsabilidade com filhos ou animais de estimação são considerados fatores de proteção, mas não anulam o risco em pacientes com desesperança grave e agitação psicomotora.

II. O 'contrato de segurança' (no qual o paciente promete não se matar) é uma ferramenta baseada em evidências robustas que garante a segurança do paciente e exime o médico de responsabilidade legal em caso de consumação do ato.

III. A melhora súbita do humor e da energia em um paciente gravemente deprimido logo após o início do tratamento ou decisão interna de suicídio pode representar um período de risco aumentado para a consumação do ato.

Assinale a alternativa que apresenta somente a(s) proposição(ões) CORRETA(S): 

A Doença de corpos de Lewy (DCL) é uma causa comum de demência degenerativa. O diagnóstico diferencial com a Doença de Alzheimer e a Doença de Parkinson é crucial devido às implicações terapêuticas. Um paciente de 72 anos apresenta declínio cognitivo flutuante, alucinações visuais detalhadas e parkinsonismo espontâneo. Diante da necessidade de controle de agitação grave neste paciente, assinale a alternativa correta sobre o manejo farmacológico e a fisiopatologia envolvida.

O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) possui uma fenomenologia complexa que envolve revivescência, esquiva e alterações na cognição e humor. O diagnóstico diferencial com o Transtorno de Estresse Agudo (TEA) baseia-se primariamente no critério temporal.

Acerca do TEPT e TEA, analise as afirmativas a seguir e marque V, para as verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Para o diagnóstico de Transtorno de Estresse Agudo, os sintomas devem persistir por pelo menos 3 dias e até o máximo de 1 mês após a exposição ao evento traumático.

(__) Sintomas dissociativos, como despersonalização e desrealização, podem estar presentes no TEPT, sendo especificados como um subtipo dissociativo no DSM-5.

(__) A presença de revivescência (flashbacks) é exclusiva do TEPT, não ocorrendo no Transtorno de Estresse Agudo, que se caracteriza apenas por sintomas ansiosos e de esquiva.

(__) O TEPT de expressão tardia é diagnosticado quando os critérios diagnósticos completos não são preenchidos até pelo menos 6 meses após o evento traumático.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: