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Durante uma consulta na Unidade Básica de Saúde (UBS), um enfermeiro identifica a necessidade de encaminhar um paciente para avaliação cardiológica especializada. Para garantir a continuidade do cuidado e a eficiência do sistema, é fundamental que o prontuário do paciente contenha informações claras e completas. O registro adequado no prontuário é essencial para a comunicação entre os diferentes pontos de atenção da Rede de Atenção à Saúde.