Questões de Concurso

Considere-se um paciente do sexo masculino, 66 anos, 70kg de peso, 1,62m de altura, com antecedentes clínicos de tabagismo, etilismo, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus. Deu entrada na UTI do Hospital Universitário da UFPA, em virtude de rebaixamento do nível de consciência, com escala de coma de Glasgow 7, sendo prontamente submetido a intubação orotraqueal e à VMI, com os seguintes parâmetros iniciais: modo Ventilação por Volume Controlado (VCV), modalidade assistida controlada, com VC = 350 ml; fr = 12 irpm; fluxo inspiratório = 35 l/min; PEEP = 7 cmH2O; FiO2 = 30%. Aos exames laboratoriais, observou-se alterações do sódio (Na+ = 125 mEq/L) e potássio (K+ = 5,8 mEq/L). A gasometria arterial inicial demonstrou os seguintes valores: pH = 7,16; PaCO2 = 55 mmHg; PaO2 = 85 mmHg; HCO3 = 24 mEq/ml; BE = - 2 mEq/L; SatO2 = 96%. Considerando os exames apresentados, pode-se dizer que o paciente, respectivamente, apresenta

A ausculta pulmonar (AP) permite a avaliação dos sons pulmonares normais ou patológicos produzidos no interior das vias aéreas respiratórias pela passagem do fluxo aéreo inspiratório e expiratório. É um método simples, barato e eficaz, que pode ser utilizado como indicador para exames complementares e para apontar a escolha da terapia. Com relação a AP leia as alternativas abaixo:

I. A ausculta dos pulmões é sistemática, incluindo todos os lobos do tórax anterior, lateral e posterior.

II. Os sons respiratórios traqueais são altos, sons de alto tom com um componente expiratório igual ou ligeiramente mais longo que o componente inspiratório.

III. Crepitações podem ocorrer quando o fluxo aéreo causa movimento de excessiva secreção ou fluido nas vias aéreas.

IV. O sibilo inspiratório indica uma obstrução em via aérea inferior, como ocorre em distúrbios pulmonares como a asma.

V. O derrame pleural é um som de crepitação ou de fricção que ocorre quando a superfície pleural se torna inflamada e as bordas rugosas friccionam durante a respiração.

Estão corretas:

Com relação ao processo de análise e monitoramento da gasometria arterial, que é parte essencial do diagnóstico e gerenciamento do estado de oxigenação e do equilíbrio acidobásico dos pacientes de alto risco, leia as alternativas abaixo:

I. A acidemia e a alcalemia referem-se a um pH sérico anormalmente ácido (pH > 7,35) ou alcalótico (pH < 7,45).

II. Os distúrbios acidobásicos são classificados como metabólicos se a mudança no pH for principalmente devido a uma alteração no bicarbonato sérico (HCO₃^-) e são classificados como respiratórios se a mudança for principalmente devido a uma mudança no PCO₂ (aumento ou diminuição na ventilação).

III. O pH estabelece o processo primário (acidose ou alcalose), as alterações do PCO₂ refletem o componente respiratório e as alterações do HCO₃^- refletem o componente metabólico.

IV. Todos os distúrbios acidobásicos resultam em compensações que tendem a normalizar o pH. Os distúrbios acidobásicos metabólico resultam em compensação respiratória (alteração no HCO₃^-); distúrbios acidobásicos respiratórios resultam em compensação metabólica (alteração no PCO₂).

V. A resposta compensatória depende do funcionamento adequado do sistema orgânico envolvido na resposta (pulmões ou rins) e da gravidade do distúrbio acidobásico.

Estão corretas

A insuficiência cardíaca caracteriza-se pela dificuldade encontrada pelo coração em bombear sangue, ocasionando a diminuição de oxigênio que chega aos tecidos.Sobre as características gerais, a intervenção e a avaliação fisioterapêutica de indivíduos com cardiopatia chagásica crônica, é correto afirmar que

A escala de coma de Glasgow é uma medida objetiva amplamente utilizada para avaliar a gravidade da lesão cerebral e de outras condições clínicas em ambiente de terapia intensiva e emergência. De acordo com suas diretrizes, sempre que é inviável realizar a testagem de algum dos parâmetros da escala, não há atribuição de pontuação naquele item. Um indivíduo que tenha se envolvido em um acidente automobilístico, mas que previamente apresentassem incapacidade total de produzir fala (mudo) e não apresentasse alteração em nenhum parâmetro passível de avaliação, poderia apresentar a pontuação máxima de