Questões de Concurso

Sensação de dormência, formigamento, hipoestesia ou hiperestesia em território de um ou mais nervos são características das parestesias subagudas e crônicas dos membros superiores. Há locais determinados de compressão para os nervos dos membros superiores, que são originados do plexo braquial. Cada um deles apresenta clínica diferente e o local de compressão pode ser identificado apenas com exame físico, além disso, essas parestesias acarretam grande prejuízo funcional ao paciente. Relacione as parestesias subagudas e crônicas dos membros superiores indicados e suas descrições e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Síndrome do túnel radial (STR).

2. Síndrome do pronador redondo (SPR).

3. Síndrome do canal de Guyon.

4. Síndrome do canal cubital.

5. Síndrome do túnel do carpo (STC).

A. Caracteriza-se pela compressão do nervo ulnar na região do cotovelo. O nervo passa por diversas estruturas no cotovelo que podem fisiologicamente comprimi-lo, como o ligamento de Struthers, o ligamento de Osborne, o túnel cubital e o ancôneo e eventualmente deformidades patológicas causadas por fraturas e/ou luxações de cotovelo e tumores.

B. É a neuropatia compressiva mais frequente dos membros superiores, caracteriza-se por sensações de hipoestesia e/ou parestesia e paresia dos dedos da mão, é uma doença crônica e evolutiva, causada pela compressão do nervo mediano no túnel do carpo.

C. É uma neuropatia compressiva do nervo radial e de seu ramo, o nervo interósseo posterior, no túnel radial. Essa síndrome é dificilmente identificada, pois seus sintomas são semelhantes aos de outras doenças, mas de forma geral, ocorre em indivíduos que realizam movimentos repetidos de pronossupinação do antebraço, como tenistas, digitadores e arremessadores de peso.

D. É a síndrome caracterizada pela compressão do nervo ulnar na região do punho, no canal ou túnel de Guyon. Associa-se a movimentos repetitivos, trabalho com vibração (britadeira) e ciclismo. É a compressão nervosa que com mais frequência se deve a causas extrínsecas ao canal, como tumores e malformações vasculares.

E. Resulta da compressão do nervo mediano em sua passagem pela região do cotovelo e é muito relacionada à ocupação do paciente. O nervo mediano é envolvido por várias estruturas na região do cotovelo e, o conhecimento anatômico dos locais de compressão permite um entendimento lógico dos testes a serem realizados para diagnóstico. 

Doenças no sistema circulatório são bastante comuns, além disso, variadas condições cardiovasculares são encontradas pelo fisioterapeuta no seu dia a dia. Portanto, conhecer as patologias e os termos relacionados a este sistema se faz necessário. Leia a descrição a seguir e assinale a alternativa que apresenta o termo descrito: “é o termo utilizado para se referir à morte do tecido por causa da interrupção do fluxo sanguíneo. As consequências da interrupção do suprimento de sangue para os tecidos dependem do tamanho da artéria bloqueada e das funções do tecido afetado.” 

A escápula alada é uma condição incomum que afeta os músculos estabilizadores escapulotorácicos que causa a separação da escápula da caixa torácica. História clínica, exame físico e eletromiografia são bases confiáveis para o diagnóstico da escápula alada, que pode ser indolor ou causar dor considerável e afetar a mobilidade do ombro.
A esse respeito, numere a COLUNA II de acordo com a COLUNA I, relacionando as causas dinâmicas e efeitos (sinais e sintomas) do alamento da escápula.
COLUNA I
1. Lesão do trapézio ou do nervo acessório espinal
2. Lesão do serrátil anterior ou do nervo torácico longo
3. Distensão dos romboides
4. Desequilíbrio muscular ou contraturas
COLUNA II
(????) Dificuldade de empurrar o cotovelo de volta contra resistência (com a mão na cintura).
(????) Dificuldade de elevar o membro superior acima de 120°.
(????) Incapacidade para levantar (encolher) o ombro.
(????) Alamento da borda superior da escápula na adução e na rotação lateral.

Assinale a sequência correta.

O terapeuta ocupacional que vai compor equipe multidisciplinar de reabilitação do paciente neurológico deve conhecer a diferença entre os estados de tônus muscular, identificando-os durante a avaliação clínica.

A partir disso, esse terapeuta deve compreender que a rigidez de descerebração se dá quando há 

Analise as afirmações a seguir sobre a polineuromiopatia do paciente crítico.

I. Apresenta tetraparesia flácida e fraqueza muscular simétrica, acometendo principalmente os músculos proximais, associada à hiporreflexia profunda e, geralmente, poupando os músculos faciais e oculares.
II. A dificuldade de desmame ventilatório deve levantar a suspeita de possibilidade de polineuromiopatia do doente crítico, principalmente na ausência de distúrbios do nível de consciência, ou agudização de doenças pulmonares, cardíacas ou infecciosas.
III. Os principais fatores de risco são: sepse; falência de múltiplos órgãos; hiperglicemia; diálise; uso de drogas vasoativas, sexo feminino; maior tempo de ventilação mecânica; uso de corticoesteroides e bloqueadores neuromusculares.

Assinale a alternativa correta.