Filtrar


Questões por página:
Um paciente em estado crítico, atendido em uma unidade de emergência e apresentando sinais de sepsemia, tem suas funções vitais e seu estado hemodinâmico monitorados por um monitor multiparâmetro.
Em relação à Pressão Arterial Média (PAM), o alvo terapêutico para um paciente nesse estado é
Visualizar Questão Comentada
Uma grávida de 28 anos encontra-se na trigésima semana de sua segunda gestação apresentando mal-estar, hipertermia e calafrios. É internada no CTI devido ao quadro de hipotensão arterial (80/50 mmHg), frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto demonstrada no ECG como taquicardia sinusal, e hipertermia (39,5 oC). Seu exame de urina apresenta ++ de leucócitos e +++ de proteínas.
A conduta mais apropriada a seguir seria
Uma paciente de 30 anos, obesa, gestante, até então sem complicações, chega na Emergência com dor abdominal, diarreia e rotura das membranas. Encontra-se taquicárdica, com pressão arterial em 80/42 mmHg e temperatura axilar de 37 oC. O Intensivista é chamado para discutir a conduta diagnóstica/terapêutica.
Assinale a afirmativa correta acerca dessa conduta.
Homem de 69 anos com história de hipertensão arterial apresenta estado mental alterado e é diagnosticado com múltiplos infartos isquêmicos agudos posteriores, com subsequente compressão do quarto ventrículo. Ele é submetido a craniotomia suboccipital descompressiva emergente e internado na UTI. Ele permanece intubado em ventilação mecânica e no 12º dia de internação evolui com icterícia escleral ao exame físico. Exames séricos atuais: leucocitose; bilirrubina direta: 4,7 mg/dL; bilirrubina indireta: 2,0 mg/dL; fosfatase alcalina: 118 U/L; aspartato aminotransferase: 45 U/L; alanina aminotransferase: 38 U/L; lipase: 5 U/L. Sinais vitais: temperatura: 38,2 ºC; pressão arterial: 138 x 89 mmHg, frequência cardíaca: 97 bpm. A ultrassonografia abdominal revela cálculos biliares não obstrutivos; edema da parede da vesícula biliar (4 mm); ausência de líquido pericolecístico; incapacidade de avaliar o sinal de Murphy. A tomografia de abdome total revela fígado, pâncreas e ductos biliares de aparência normal. Nesse momento, o melhor próximo passo no manuseio desse paciente é
Paciente nefropata dialítico com dengue, com coagulopatia e sangramento em mucosas, desidratado, pulsos finos, extremidades frias, taquicárdico e hipotenso. Após expansão volêmica adequada com solução cristaloide para tratamento do choque, o paciente persiste com sinais de choque e hematócrito em elevação. O que deve se fazer então?