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Homem de 52 anos encontra-se internado em Unidade
de Terapia Intensiva por politrauma grave, há 2 dias.
Exame físico: em posição prona, peso predito pela altura
de 75 kg. Encontra-se em uso de sedação, analgesia e
bloqueio neuromuscular com RASS -5, em uso de ventilação mecânica invasiva modo controlado a volume com
fluxo em onda quadrada, volume corrente de 300 mL,
PEEP 15 cmH2O, pressão de platô 30 cmH2O, pressão
de pico 40 cmH2O, FiO2
100% há 8 horas. Radiografia de tórax com infiltrado pulmonar difuso bilateral, sem
pneumotórax ou derrame pleural. Gasometria arterial:
pH 7,25; pCO2
70 mmHg; pO2
60 mmHg; SatO2
89%.
Nesse caso, a conduta deve ser:
Nesse caso, a conduta deve ser:
Paciente de 40 anos, internado com quadro de síndrome do
desconforto agudo (SDRA) grave devido a uma pancreatite aguda,
está em ventilação mecânica invasiva no modo pressão
controlada (PCV). Peso estimado de 60kg.
Os parâmetros ajustados são: Pressão de suporte/controle acima
do PEEP de 18 cm H2O, PEEP de 14 cmH2O e FiO2 de 70%. O
volume corrente medido é de 480mL. A pressão de platô gerada
equivale a 32 cmH2O.
Pensando em uma ventilação protetora para minimizar a lesão
pulmonar induzida pelo ventilador, o seguinte ajuste deve ser
feito imediatamente:
Os pontos chaves em ventilaç?o mecânica na Síndrome do
Desconforto Respiratório Adquirido (ARDS) grave, incluem os
seguintes parâmetros ventilatórios fundamentais e terapias
adjuvantes:
Paciente de 40 anos, internado com quadro de síndrome do
desconforto agudo (SDRA) grave devido a uma pancreatite aguda,
está em ventilação mecânica invasiva no modo pressão
controlada (PCV). Peso estimado de 60kg.
Os parâmetros ajustados são: Pressão de suporte/controle acima do PEEP de 18 cm H2O, PEEP de 14 cmH2O e FiO2 de 70%. O volume corrente medido é de 480mL. A pressão de platô gerada equivale a 32 cmH2O.
Pensando em uma ventilação protetora para minimizar a lesão pulmonar induzida pelo ventilador, o seguinte ajuste deve ser feito imediatamente:
Os parâmetros ajustados são: Pressão de suporte/controle acima do PEEP de 18 cm H2O, PEEP de 14 cmH2O e FiO2 de 70%. O volume corrente medido é de 480mL. A pressão de platô gerada equivale a 32 cmH2O.
Pensando em uma ventilação protetora para minimizar a lesão pulmonar induzida pelo ventilador, o seguinte ajuste deve ser feito imediatamente:
