Questões de Concurso

Homem, 67 anos, tabagista com carga tabágica de 50 maços-ano, procura atendimento por dispneia progressiva há três semanas, associada a tosse seca e desconforto torácico à esquerda. Nega cirurgia torácica prévia. Ao exame físico, apresenta PA de 132 × 78 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm e saturação periférica de oxigênio de 92% em ar ambiente. Observam-se redução da expansibilidade do hemitórax esquerdo, macicez à percussão e abolição do murmúrio vesicular nesse lado. É realizada a radiografia de tórax apresentada, que demonstra opacificação praticamente completa do hemitórax esquerdo. 


Com base nos achados clínicos e radiológicos apresentados, assinale a opção que melhor caracteriza o padrão de opacificação do hemitórax esquerdo na radiografia de tórax.

Homem, 67 anos, tabagista com carga tabágica de 50 maços-ano, procura atendimento por dispneia progressiva há três semanas, associada a tosse seca e desconforto torácico à esquerda. Nega cirurgia torácica prévia.
Ao exame físico, apresenta PA de 132 × 78 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm e saturação periférica de oxigênio de 92% em ar ambiente. Observam-se redução da expansibilidade do hemitórax esquerdo, macicez à percussão e abolição do murmúrio vesicular nesse lado.
É realizada a radiografia de tórax apresentada, que demonstra opacificação praticamente completa do hemitórax esquerdo.



Com base nos achados clínicos e radiológicos apresentados, assinale a opção que melhor caracteriza o padrão de opacificação do hemitórax esquerdo na radiografia de tórax.

 No exame de radiografia torácica de um paciente com DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica), podem ser encontradas as seguintes alterações: 

A paciente M.C.S.S, 3 anos, sexo feminino, procedente do interior do Pará, apresentou pneumonia e derrame pleural esquerdo aos três meses de idade e evoluiu com episódios de sibilância. Aos dois anos, teve nova pneumonia, com derrame pleural esquerdo e pneumatoceles, sendo isolado S. aureus na cultura de líquido pleural. Evoluiu com infecções pulmonares e aumento das pneumatoceles e um episódio de pneumotórax. Quando foi admitida na Unidade de Atenção à Saúde da Criança e Adolescente (UASCA) do Hospital Universitário da UFPA, apresentava história de três dias de febre, tosse, expectoração esverdeada e piora da dispnéia. Ao exame físico encontrava-se em REG, afebril, com palidez cutânea, baqueteamento digital, aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax e taquipnéia moderada (fr = 56irpm). À percussão, observava-se timpanismo no hemitórax direito e, à ausculta pulmonar, apresentava som pulmonar abolido em terço médio de hemitórax direito, roncos, estertores grossos e sibilos difusos. Após o Rx de tórax, o diagnóstico foi Pneumonia, com presença de Pneumatocele. A pneumatocele é uma condição associada a infecções respiratórias graves, ocorre em lactentes e crianças mais jovens, sendo rara em adultos. A alternativa em que constam as características que podemos encontrar na imagem radiológica de tórax com presença de pneumatocele é 

Projeções de tórax devem utilizar sempre um padrão de imagens ortogonais, para que se elimine o efeito de atelectasia por decúbito e os efeitos da bidimensionalidade da imagem radiográfica. Assim, quando se compara a execução de um exame radiográfico do tórax de um humano com a de animais domésticos, constata-se que o(a)