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Paciente de 42 anos vítima de acidente automobilístico trazida ao pronto socorro pelo SAMU, durante
o exame inicial apresentava-se consciente, porém com respiração ruidosa, com grande deformidade na
face, presença de sangue e secreção na orofaringe, FR=35 rpm, GLASGOW = 13, SAT O2 89%, foi
colocado máscara facial com oxigênio 12 L/MIN, o médico fez elevação do mento, aspiração da
orofaringe porem SAT O2 manteve-se em 89%, o próximo passo é
Concurso:
Prefeitura de Rialma - GO
Disciplina:
Medicina
Leia o relato do caso a seguir.
Um paciente previamente hipertenso, foi encontrado desacordado em casa e trazido ao serviço de emergência de um hospital que dispõe de serviço de tomografia computadorizada 24h. O exame físico desse paciente evidenciou bradipneia, pupilas anisocóricas, Glasgow 7, pressão arterial 100/60 mmHg, frequência cardíaca 102 BPM e SatO2 90%.
Qual é a estratégia que proporciona melhor prognóstico para esse paciente?
Um paciente previamente hipertenso, foi encontrado desacordado em casa e trazido ao serviço de emergência de um hospital que dispõe de serviço de tomografia computadorizada 24h. O exame físico desse paciente evidenciou bradipneia, pupilas anisocóricas, Glasgow 7, pressão arterial 100/60 mmHg, frequência cardíaca 102 BPM e SatO2 90%.
Qual é a estratégia que proporciona melhor prognóstico para esse paciente?
Disciplina:
Medicina
Na exacerbação aguda da doença pulmonar obstrutiva
crônica, o tipo de suporte ventilatório muda desfechos
importantes quando aparece insuficiência respiratória.
Assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa correta.
Durante o transporte de uma pessoa com traumatismo
cranioencefálico grave, a equipe mantém oxigenação e
pressão arterial satisfatórias. Depois da intubação, surgem
anisocoria progressiva e postura extensora, compatíveis com
herniação cerebral ativa. Nessa situação, a conduta
ventilatória deve:
Sobre a fisiopatologia e o suporte ventilatório na exacerbação
grave da asma, analise as afirmativas:
I – A hiperinsuflação dinâmica e a pressão positiva intrínseca ao final da expiração podem reduzir o retorno venoso e contribuir para hipotensão.
II – A elevação ou a normalização da pressão arterial de dióxido de carbono, diante de piora clínica, pode indicar fadiga ventilatória e obstrução grave.
III – O aumento da ventilação-minuto e o encurtamento do tempo expiratório reduzem o aprisionamento aéreo e aceleram a correção segura da hipercapnia.
IV – A redução da frequência respiratória, o aumento do fluxo inspiratório, o prolongamento da expiração e a hipercapnia permissiva podem limitar a hiperinsuflação dinâmica.
V – O desaparecimento dos sibilos durante esforço respiratório crescente indica recuperação do fluxo e redução da gravidade da exacerbação.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:
I – A hiperinsuflação dinâmica e a pressão positiva intrínseca ao final da expiração podem reduzir o retorno venoso e contribuir para hipotensão.
II – A elevação ou a normalização da pressão arterial de dióxido de carbono, diante de piora clínica, pode indicar fadiga ventilatória e obstrução grave.
III – O aumento da ventilação-minuto e o encurtamento do tempo expiratório reduzem o aprisionamento aéreo e aceleram a correção segura da hipercapnia.
IV – A redução da frequência respiratória, o aumento do fluxo inspiratório, o prolongamento da expiração e a hipercapnia permissiva podem limitar a hiperinsuflação dinâmica.
V – O desaparecimento dos sibilos durante esforço respiratório crescente indica recuperação do fluxo e redução da gravidade da exacerbação.
Estão corretas, apenas, as afirmativas:
