Questões de Concurso

Um homem relatou que, ao chegar do trabalho, encontrou sua esposa, uma mulher jovem, 26 anos, caída e não responsiva. Ele disse que se desesperou, pois havia falado com ela 30 minutos antes. O corpo chegou ao IML 3 horas e 30 minutos após o óbito e exibia cianose leve no pavilhão auditivo, conjuntivas e lábios, estendendo-se até a porção superior do pescoço. A família chegou ao IML logo em seguida e, após ser entrevistada, negou qualquer histórico patológico, apenas uso de anticoncepcional e que recentemente descobriu que a vítima já havia feito uso recreativo de drogas ilícitas, mas acha improvável que ela tenha feito uso no dia do óbito. Sobre o caso clínico, assinale a alternativa correta. 

Deu entrada no IML um recém-nascido envolvido em toalha, junto à placenta, encontrado em um riacho do centro da cidade. Apresentava material biológico de cor esbranquiçada, algo untuoso, aderido de forma irregular, distribuído pelo corpo. Exame necroscópico constatou presença de bossa serossanguínea, leve cianose labial e conjuntival, e leve rigidez. O legista dissecou e retirou o coração e os pulmões em bloco, e mergulhou-os em recipiente de boca larga com água. Não houve flutuação. Ele seccionou os pulmões na região do hilo e novamente não houve flutuação, então ele seccionou o pulmão em vários fragmentos e houve flutuação parcial. O legista considerou a prova finalizada e determinou diagnóstico negativo do exame. Sobre o caso, assinale a alternativa correta. 

Deu entrada no IML um corpo em avançado estágio de decomposição, vestindo uma camisa de manga comprida, branca com uma listra azul e calça jeans apertada. Cabelos pretos e lisos. Após a retirada das vestes, verificou-se manchas sinuosas e enegrecidas distribuídas pelo tórax, nas porções superiores, região dorsal, nas suas porções superiores, e braços. Face, regiões supraclaviculares e pescoço enegrecidos. Desorganização tecidual superficial na porção anterior do pescoço em toda a sua extensão, múltiplas larvas com intensa atividade e intensa mobilidade desenvolvidas na região do pescoço e na face. Protrusão lingual e labial. Olhos totalmente desestruturados e repletos de larvas. Distensão gasosa difusa. Membros inferiores com coloração vermelha intensa, múltiplas petéquias difusamente nos membros inferiores. Abdome, dorso e tórax com coloração verde enegrecida difusa. Bolhas rotas no abdome, dorso e membros, restando apenas remanescentes de epiderme. Sem evidências de lesões traumáticas pelo corpo. No exame interno, destacam-se pulmões parcialmente conservados, sem lesões traumáticas. Coração de consistência amolecida e coloração amarelada, sem lesões traumáticas. Ausência de hemotórax. Genitais com distensão gasosa. Encéfalo de consistência amolecida, coloração acinzentada, sem sinais de hemorragia. Sobre o caso clínico, analise as afirmações abaixo:

2. Nesse caso concreto, a ausência de lesões na pele permite afastar óbito de causa externa.
4. Os desenhos vasculares descritos caracterizam a circulação póstuma de Brouardel, cuja ocorrência se apoia em duas justificativas técnicas do ponto de vista físico: pressão intravascular elevada por congestão cardíaca e pressão extravascular também elevada, sugerindo insuficiência cardíaca aguda como causa imediata da morte.
8. A ausência da mancha verde abdominal justifica-se pela evolução da decomposição, com dispersão da coloração esverdeada pelo corpo.
16. Os livores avermelhados e a presença de petéquias nos membros inferiores podem sugerir que o cadáver permaneceu suspenso por tempo considerável.
32. O cadáver encontra-se na fase de coloração da putrefação. Dessa forma, exames anatomopatológicos são essenciais para determinação do diagnóstico da causa da morte, assim como exploração cervical.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é: 

A cronotanatognose refere-se ao estudo das inúmeras alterações e fenômenos ocorridos no espaço de tempo verificado em diversas fases do cadáver e o momento em que se verificou o óbito. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.

Entre as lesões pouco relevantes para a medicina assistencial, mas valorosas para a Medicina Legal, destacam-se as petéquias. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.