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Homem, 68 anos, 5 dias de UTI por pneumonia grave, em
ventilação mecânica. Com sonda nasoentéria já instalada, ele
recebe nutrição enteral plena. Calorimetria indireta mostra gasto
energético de repouso de 1.650 kcal/dia e quociente respiratório
(QR) de 1,15. A prescrição atual fornece 2.250 kcal/dia, com alta
proporção de carboidratos. O paciente apresenta hiperglicemia
persistente e aumento de produção de CO2
Assinale a opção que apresenta a melhor interpretação e conduta para o caso.
Assinale a opção que apresenta a melhor interpretação e conduta para o caso.
Mulher, 42 anos, IMC 36 kg/m2, hipertensão arterial controlada e
sedentarismo procura atendimento para tratamento da
obesidade. Bioimpedância elétrica multifrequencial mostra
percentual de gordura elevado, massa magra aparentemente
preservada e água corporal total discretamente reduzida. Fez
jejum prolongado, treino intenso na véspera e uso recente de
diurético.
A interpretação e conduta mais adequada diante desse resultado é
A interpretação e conduta mais adequada diante desse resultado é
Mulher, 67 anos, obesidade grau II (IMC 37,1 kg/m²), HAS e DM2
controlados. Relata dificuldade em realizar atividades
domésticas, fadiga e quedas frequentes no último ano. Força de
preensão palmar de 16 kgf (percentil <10 para o sexo e idade).
Densitometria óssea com Z-score de ?1,8 em coluna lombar.
Bioimpedância revela massa muscular esquelética apendicular
(MEA) de 5,4 kg/m² (abaixo do ponto de corte).
O diagnóstico mais provável é de
O diagnóstico mais provável é de
Paciente do sexo feminino, 78 anos, internada por fratura de
fêmur. IMC de 19,8 kg/m², perda de peso involuntária de 8% em
3 meses, albumina de 2,9 g/dL e ingestão alimentar inferior a
50% das necessidades nos últimos 7 dias, cursando com redução
de massa muscular em cintura escapular e panturrilha, edema de
membros inferiores 1+/4+.
O diagnóstico nutrológico mais adequado é de
O diagnóstico nutrológico mais adequado é de
Um cirurgião está planejando o fechamento de uma incisão
mediana em laparotomia eletiva e revisa a literatura sobre a
técnica ideal de sutura fascial para reduzir o risco de deiscência e
hérnia incisional.
Assinale a opção que apresenta o principal achado em relação à
incidência de hérnia incisional e a razão entre sutura e
comprimento de ferida (SL: WL ratio), recomendada para o
fechamento fascial adequado, independentemente da técnica
escolhida.
