Questões de Concurso

Um terapeuta ocupacional avalia uma criança de 12 meses que foi encaminhada por apresentar "atraso no desenvolvimento". Durante a avaliação, o profissional observa que a criança sustenta bem a cabeça, rola em ambas as direções e senta-se sem apoio, mas não engatinha na posição de quatro apoios (alternando mãos e joelhos), não se puxa para ficar de pé e não demonstra interesse em explorar o ambiente além do seu alcance imediato. A avaliação dos reflexos primitivos revela a persistência do Reflexo Tônico Labiríntico (RTL) em extensão. Qual é a correlação mais provável entre a persistência do RTL e o quadro motor apresentado pela criança?

A avaliação dos reflexos primitivos é um componente essencial no exame neurológico de um lactente, pois sua presença ou ausência e, principalmente, sua integração em idades esperadas, fornecem informações cruciais sobre a maturação do Sistema Nervoso Central (SNC). A persistência de certos reflexos além da idade típica pode indicar um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Qual dos reflexos abaixo, quando persiste de forma ativa após os 6 meses de vida, é fortemente associado a dificuldades na coordenação motora fina, como o ato de pegar e soltar objetos voluntariamente?

Durante a avaliação fisioterapêutica de um paciente de 45 (quarenta e cinco) anos, com sequela de traumatismo cranioencefálico há seis meses, observase no cotovelo esquerdo uma resistência ao movimento passivo de flexão e extensão, percebida como uma "pega" inicial seguida por uma oposição contínua e firme em todo o arco de movimento. O examinador nota que, embora a resistência seja constante em movimentos lentos, há um ligeiro aumento na sua intensidade no final do arco durante a mobilização rápida, porém sem o colapso súbito característico do fenômeno de "canivete". O paciente é capaz de realizar movimentos ativos contra a gravidade, e a avaliação dos reflexos profundos revela hiper-reflexia bicipital e estilorradial (+++/++++). O quadro compatível com o caso apresentado é:

Paciente de 58 (cinquenta e oito) anos, sexo feminino, destra, com hemiparesia esquerda pós-AVC isquêmico, é avaliada com a Escala Modificada de Ashworth para flexores de punho. O Terapeuta observa uma captura inicial no movimento passivo, seguida por uma resistência mínima que persiste em menos da metade da amplitude de movimento restante. A alternativa que representa a pontuação CORRETA na escala é:

Paciente de 70 (setenta) anos, com hemiparesia direita, apresenta em sedestação um acortamento do tronco do lado afetado (direito), com o ombro direito deprimido e dificuldade em transferir o peso para o lado são. Considerando o caso, assinale a hipótese etiológica CORRETA para a má-alinhação observada.