Questões de Concurso

Um paciente de 68 anos, destro, deu entrada em um serviço de reabilitação 30 dias após um Acidente Vascular Encefálico (AVE) isquêmico em artéria cerebral média direita. O quadro clínico inclui hemiparesia esquerda com predomínio braquial, heminegligência à esquerda, apraxia de vestuário e alteração da percepção espacial. Na avaliação da Medida de Independência Funcional (MIF), ele é classificado com "assistência máxima" para se vestir e "assistência moderada" para higiene oral. O paciente relata grande frustração por não conseguir realizar suas atividades de vida diária (AVDs) de forma independente. Com base no quadro apresentado, qual das seguintes estratégias de intervenção da Terapia Ocupacional é a mais adequada e prioritária na fase inicial do tratamento?

Um terapeuta ocupacional avalia uma criança de 12 meses que foi encaminhada por apresentar "atraso no desenvolvimento". Durante a avaliação, o profissional observa que a criança sustenta bem a cabeça, rola em ambas as direções e senta-se sem apoio, mas não engatinha na posição de quatro apoios (alternando mãos e joelhos), não se puxa para ficar de pé e não demonstra interesse em explorar o ambiente além do seu alcance imediato. A avaliação dos reflexos primitivos revela a persistência do Reflexo Tônico Labiríntico (RTL) em extensão. Qual é a correlação mais provável entre a persistência do RTL e o quadro motor apresentado pela criança?

A avaliação dos reflexos primitivos é um componente essencial no exame neurológico de um lactente, pois sua presença ou ausência e, principalmente, sua integração em idades esperadas, fornecem informações cruciais sobre a maturação do Sistema Nervoso Central (SNC). A persistência de certos reflexos além da idade típica pode indicar um atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Qual dos reflexos abaixo, quando persiste de forma ativa após os 6 meses de vida, é fortemente associado a dificuldades na coordenação motora fina, como o ato de pegar e soltar objetos voluntariamente?

Durante a avaliação fisioterapêutica de um paciente de 45 (quarenta e cinco) anos, com sequela de traumatismo cranioencefálico há seis meses, observase no cotovelo esquerdo uma resistência ao movimento passivo de flexão e extensão, percebida como uma "pega" inicial seguida por uma oposição contínua e firme em todo o arco de movimento. O examinador nota que, embora a resistência seja constante em movimentos lentos, há um ligeiro aumento na sua intensidade no final do arco durante a mobilização rápida, porém sem o colapso súbito característico do fenômeno de "canivete". O paciente é capaz de realizar movimentos ativos contra a gravidade, e a avaliação dos reflexos profundos revela hiper-reflexia bicipital e estilorradial (+++/++++). O quadro compatível com o caso apresentado é:

Paciente de 58 (cinquenta e oito) anos, sexo feminino, destra, com hemiparesia esquerda pós-AVC isquêmico, é avaliada com a Escala Modificada de Ashworth para flexores de punho. O Terapeuta observa uma captura inicial no movimento passivo, seguida por uma resistência mínima que persiste em menos da metade da amplitude de movimento restante. A alternativa que representa a pontuação CORRETA na escala é: