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Um homem foi levado para exame no Instituto Médico-Legal após apresentar súbita e intensa agitação psicomotora durante uma confraternização. Segundo os amigos, ele mantinha seu comportamento habitual até ingerir duas tulipas de chope, quando se tornou desorganizado e agressivo, levantando a suspeita de que alguma substância tivesse sido adicionada à bebida.
Ao exame, permanecia agitado e verbalmente agressivo, mas compreendeu a finalidade do procedimento e consentiu com a coleta de sangue. A amostra, obtida três horas após o início do episódio, revelou, por método analítico de alta sensibilidade, concentração residual de etanol de 0,1 mg/L, sem detecção das demais substâncias psicoativas abrangidas pelo painel toxicológico. Não foram obtidos outros elementos clínicos ou investigativos indicativos de exposição a agente diverso do álcool ou doença psiquiátrica.
Para fins de estimativa teórica, considerou-se que a absorção do álcool já estava concluída no momento do episódio e aplicou-se a fórmula de Arbenz:
A1 = A2 + E x (t2 - t1)
Nessa fórmula, A1 representa a alcoolemia estimada no momento do fato; A2, a concentração encontrada na coleta; E, o coeficiente de etiloxidação de 0,22 g/L por hora para o homem; e (t2 - t1), o intervalo transcorrido.
Após a conversão de 0,1 mg/L em 0,0001 g/L, obteve-se:
• A1 = 0,0001 + (0,22 x 3);
• A1 = 0,6601 g/L, ou aproximadamente 0,66 g/L.
Cerca de duas horas depois, sem tratamento específico, o examinando recuperou integralmente seu comportamento habitual, apresentou lacunas de memória quanto ao ocorrido e informou já ter manifestado episódio semelhante após ingerir pequena quantidade de bebida alcoólica.
Admitidas as premissas do cálculo retrospectivo e considerando a classificação médico-legal tradicional das formas de embriaguez, a hipótese mais compatível é
Coluna 1
1. Cianeto.
2. Metanol.
3. Arsênico.
4. Cocaína.
5. Monóxido de carbono.
Coluna 2
( ) Sintomas gastrointestinais intensos, hemorragia gastrointestinal, hálito com odor aliáceo e conservação cadavérica por mumificação.
( ) Granulomas pulmonares, taquicardia, hipertensão, arritmia e morte súbita.
( ) Visão turva, visão dupla, sensibilidade à luz ou perda súbita de visão, confusão mental, falta de coordenação motora, convulsões e coma em estágios mais graves.
( ) Coloração rósea ou carmim da pele, petéquias nos órgãos internos, asfixia a nível da hemoglobina.
( ) Coloração rósea da pele, irritação gástrica, asfixia celular a nível da mitocôndria e odor de amêndoas amargas.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
2. Inibição da sensibilidade constitui um dos efeitos da intoxicação etílica aguda.
4. As manifestações psíquicas da intoxicação etílica aguda se relacionam inicialmente com alterações das funções mais primitivas do encéfalo e depois com esferas mais elevadas do córtex.
16. Fasciculações e paralisia segmentar transitória são manifestações neurológicas da intoxicação etílica aguda.
32. De acordo com os efeitos produzidos pela sua intoxicação, o álcool é considerado como psicodisléptico, à semelhança dos cogumelos.
64. Entre as manifestações do etilismo crônico, pode-se enumerar: modificações do juízo crítico, poliencefalite superior hemorrágica de Wernick (manifestação neurológica) e delirium tremens (manifestação psíquica).
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações INCORRETAS é: