2. Questões de Concurso

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A transfusão sanguínea, apesar de ser um procedimento seguro, apresenta riscos e, por isso, sua indicação não pode ser apenas baseada em dados laboratoriais, devendo esses serem analisados em conjunto com os critérios clínicos do paciente. Dessa forma, hemocomponentes e hemoderivados são preparados a partir de sangue colhido de doação de sangue total, ou doação de aférese. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.
Uma mulher de 28 anos, gestante pela segunda vez, é encaminhada ao hemocentro após exame de tipagem sanguínea pré-natal detectar presença de anticorpos irregulares. No histórico obstétrico, relata que na primeira gestação seu filho apresentou icterícia neonatal e precisou de fototerapia. No atual pré-natal, o teste de antiglobulina indireto (Coombs indireto) foi positivo. O médico solicita a realização de testes imunohematológicos complementares, incluindo painel de identificação de anticorpos e fenotipagem eritrocitária. Com base nesse quadro clínico e nos princípios dos testes imuno-hematológicos, a alternativa que representa a conduta laboratorial mais adequada é:
Um paciente masculino de 28 anos, sem comorbidades conhecidas, dá entrada na emergência após um acidente automobilístico, apresentando hemorragia ativa e necessidade urgente de transfusão sanguínea. Durante a triagem laboratorial, o laboratório identifica que o paciente possui grupo sanguíneo AB e fator Rh negativo. No entanto, após a primeira bolsa de concentrado de hemácias, o paciente desenvolve sinais de reação hemolítica aguda: febre, dor lombar intensa, hipotensão e hemoglobinemia. A investigação posterior revela que houve transfusão de sangue do tipo A Rh positivo por erro laboratorial. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta.
O sistema ABO e o fator Rh classificam os tipos sanguíneos humanos com base em antígenos presentes nas hemácias.

Assinale a alternativa que aponta para, nos casos de urgência, correta e respectivamente, os tipos sanguíneos dos doadores e receptores universais de sangue.
Uma mulher de 34 anos é atendida em um prontosocorro após apresentar desmaio súbito. Ela relata episódios de palpitações, tontura e fraqueza nas últimas semanas. Durante a triagem, o enfermeiro observa palidez cutânea, frequência cardíaca de 120 bpm e pressão arterial de 90/60 mmHg. O hemograma realizado indica anemia grave, com hemoglobina de 6,2 g/dL. A equipe médica indica a necessidade de transfusão de hemácias. No entanto, durante a coleta da história clínica, a paciente menciona alergia prévia a transfusões, apresentando prurido e febre após procedimento anterior. Com base nos protocolos de segurança transfusional, qual é a intervenção inicial do enfermeiro para este caso?
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