Questões de Concurso

No que se refere aos critérios de diagnostico diferencial e comorbidades do Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (TDDH), conforme o DSM-S, assinale a alternativa CORRETA.

O Transtorno Disruptivo da Desregulação do Humor (TDDH) tem como característica central a irritabilidade crônica e grave. Durante o processo de avaliação e fechamento do diagnóstico de TDDH com base no DSM-S, o profissional deve observar as regras de manifestação dos sintomas. Diante disso, assinale a alternativa CORRETA. 

Paciente, sexo feminino, chegou ao Pronto Socorro com uma fratura na perna, após pular de uma altura considerável e se machucar. Está acompanhada pela mãe. Foi encaminhada para o Serviço de Psiquiatria e Psicologia Hospitalar.

Ao ser questionada sobre sua vida, relatou que passou por diversos episódios depressivos ao longo dos anos, mas que, nos últimos 15 dias, estava se sentindo muito feliz e pulou do prédio onde morava para mostrar à sua mãe que podia voar, pois era um anjo enviado por Deus para a Terra.

Após alguns momentos de avaliação, em que a paciente falou de forma incessante e rápida e relatou que estava dormindo em torno de 3 horas por noite, os profissionais optaram pela internação dela, após a confirmação das informações pela sua mãe, com a hipótese diagnóstica de Transtorno Bipolar.

Sobre o caso clínico acima e a literatura sobre Psicopatologia, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a alternativa que apresenta a sequência correta.

(    ) A hipótese diagnóstica que levou à equipe a optar pela internação da paciente é de Transtorno Bipolar, do tipo I.

(    ) No Transtorno Bipolar, os delírios místico-religiosos são relativamente comuns.

(    ) A paciente parece estar vivenciando um episódio hipomaníaco.

(    ) No Transtorno Bipolar podem existir episódios de remissão, em que o humor do paciente se encontra normal.

O diagnóstico diferencial entre a Esquizofrenia e o Transtorno Esquizoafetivo exige uma análise longitudinal minuciosa da proporção entre sintomas psicóticos e episódios de humor. Considere o seguinte caso clínico: Um paciente de 30 anos apresenta um histórico ininterrupto de 4 anos de delírios persecutórios e alucinações auditivas (preenchendo o Critério A para Esquizofrenia). Durante o segundo ano da doença, ele apresentou um episódio maníaco com duração de 4 meses e, no terceiro ano, um episódio depressivo maior que durou 6 meses. Em ambos os episódios de humor, os sintomas psicóticos estavam presentes, mas estes também persistiram isoladamente durante os outros 38 meses do histórico da doença. Com base nos critérios do DSM-5, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto e sua respectiva justificativa técnica.

Na avaliação psicopatologica, é necessário distinguir manifestações afetivas esperadas diante de perdas, frustrações e acontecimentos adversos de quadros psicopatologicos propriamente ditos. Considerando essa diferenciação, assinale a alternativa INCORRETA.