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Homem de 58 anos, com transtorno por uso de álcool há 30 anos,
e diagnóstico de cirrose hepática (Child-Pugh C), é admitido na
emergência 24 horas após a última ingesta de bebida alcoólica.
Ao exame físico, FC: 116 bpm, PA: 150 x 90 mmHg, tremores de
extremidades, sudorese profusa.
Ao exame psíquico, apresenta-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, com intensa agitação psicomotora. Atitude pouco colaborativa, humor disfórico e afeto congruente com humor. Pensamento com curso acelerado, sem alterações da forma ou conteúdo. Não há sinais de atividade alucinatória. Tenacidade reduzida associada à hipervigilância.
Considerando o quadro clínico na admissão do paciente e sua disfunção hepática, a alternativa farmacológica mais adequada para controle da agitação psicomotora e prevenção de convulsões é
Ao exame psíquico, apresenta-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, com intensa agitação psicomotora. Atitude pouco colaborativa, humor disfórico e afeto congruente com humor. Pensamento com curso acelerado, sem alterações da forma ou conteúdo. Não há sinais de atividade alucinatória. Tenacidade reduzida associada à hipervigilância.
Considerando o quadro clínico na admissão do paciente e sua disfunção hepática, a alternativa farmacológica mais adequada para controle da agitação psicomotora e prevenção de convulsões é
Paciente em programa de tratamento para dependência de
opioides inicia terapia farmacológica. O médico opta por um
agonista opioide de longa duração que reduz a fissura e previne a
síndrome de abstinência.
O medicamento descrito é a
O medicamento descrito é a
Homem de 56 anos, hipertenso, tabagista há 40 anos (cerca de 20
cigarros por dia), comparece à Unidade de Atenção Primária em
Saúde para renovar a receita do anti-hipertensivo. Ao ser
questionado sobre o tabagismo, diz que sabe que deveria parar,
pois seu pai teve enfisema pulmonar, mas que lida como muito
estresse no trabalho e ainda não consegue interromper o hábito.
Ele não considera parar de fumar no próximo mês, mas também
não descarta a ideia no futuro.
Com base nos princípios da entrevista motivacional, a abordagem mais adequada, nesse momento, é
Com base nos princípios da entrevista motivacional, a abordagem mais adequada, nesse momento, é
Homem de 58 anos, com transtorno por uso de álcool há 30 anos,
e diagnóstico de cirrose hepática (Child-Pugh C), é admitido na
emergência 24 horas após a última ingesta de bebida alcoólica.
Ao exame físico, FC: 116 bpm, PA: 150 x 90 mmHg, tremores de
extremidades, sudorese profusa.
Ao exame psíquico, apresenta-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, com intensa agitação psicomotora. Atitude pouco colaborativa, humor disfórico e afeto congruente com humor. Pensamento com curso acelerado, sem alterações da forma ou conteúdo. Não há sinais de atividade alucinatória. Tenacidade reduzida associada à hipervigilância.
Considerando o quadro clínico na admissão do paciente e sua disfunção hepática, a alternativa farmacológica mais adequada para controle da agitação psicomotora e prevenção de convulsões é
Ao exame psíquico, apresenta-se vigil, orientado auto e alopsiquicamente, com intensa agitação psicomotora. Atitude pouco colaborativa, humor disfórico e afeto congruente com humor. Pensamento com curso acelerado, sem alterações da forma ou conteúdo. Não há sinais de atividade alucinatória. Tenacidade reduzida associada à hipervigilância.
Considerando o quadro clínico na admissão do paciente e sua disfunção hepática, a alternativa farmacológica mais adequada para controle da agitação psicomotora e prevenção de convulsões é
Homem de 52 anos, morador de rua, é trazido ao pronto-socorro
por uma equipe de assistência social. Relatam que o paciente
apresenta histórico de consumo diário de bebidas destiladas há
mais de 20 anos, com alimentação extremamente irregular.
Há 4 dias, os assistentes notaram que o paciente apresenta episódios de confusão mental, desorientação e quedas frequentes.
O paciente nega ter ingerido álcool nos últimos 2 dias. Ao exame físico, observa-se paciente emagrecido, desorientado no tempo e espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de concentração e marcha atáxica. Não há relato de trauma craniano.
Considerando o quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata são:
Há 4 dias, os assistentes notaram que o paciente apresenta episódios de confusão mental, desorientação e quedas frequentes.
O paciente nega ter ingerido álcool nos últimos 2 dias. Ao exame físico, observa-se paciente emagrecido, desorientado no tempo e espaço, com nistagmo horizontal bilateral, dificuldade de concentração e marcha atáxica. Não há relato de trauma craniano.
Considerando o quadro clínico agudo, a hipótese diagnóstica mais provável e a conduta imediata são:
