Questões de Concurso

Diversos medicamentos têm sido estudados para o manejo do alcoolismo, no entanto, apenas alguns possuem aprovação em bula, por agências regulatórias como FDA/EMA/Anvisa, especificamente para o tratamento do alcoolismo, seja para redução do consumo, prevenção de recaídas ou manutenção da abstinência. Considerando apenas os fármacos formalmente aprovados em bula por agências regulatórias no Brasil (ANVISA) e/ou EUA (FDA) para o tratamento do alcoolismo, assinale a alternativa que apresenta corretamente duas dessas medicações:

Os transtornos relacionados a substâncias e transtornos aditivos envolvem padrões problemáticos de uso de álcool, drogas ilícitas, medicamentos ou comportamentos aditivos, resultando em prejuízos clínicos, funcionais e sociais significativos. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O diagnóstico é baseado em critérios clínicos, incluindo tolerância, abstinência, uso persistente apesar de consequências negativas e prejuízo funcional, conforme o DSM-5 e CID-11.
(__)O tratamento deve ser multidisciplinar, podendo incluir psicoterapia, programas de desintoxicação, suporte familiar, intervenções farmacológicas e acompanhamento contínuo para prevenção de recaídas.
(__)Todos os indivíduos que consomem substâncias psicoativas desenvolvem dependência ou transtornos aditivos, independentemente da dose ou frequência de uso.
(__)Estratégias preventivas e educativas, redução de danos e integração com serviços de saúde mental e atenção primária são componentes importantes da abordagem dos transtornos relacionados a substâncias.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Em relação ao Transtorno por uso de álcool, assinale verdadeiro (V) ou falso (F) e, em seguida, escolha a alternativa correspondente:

( ) Pode-se especificar que o indivíduo apresenta remissão sustentada, quando, após todos os critérios para transtorno por uso de álcool terem sido satisfeitos anteriormente, nenhum dos critérios foram satisfeitos em qualquer momento durante um período igual ou superior a 12 meses (com exceção da fissura, ou um forte desejo ou necessidade de usar álcool, que ainda poderão ocorrer).
( ) Para se diagnosticar um transtorno por uso de álcool, um dos sintomas obrigatórios é a fissura.
( ) Sintomas de abstinência por uso de álcool pode ocorrer em período de algumas horas a alguns dias após a cessação ou redução do uso pesado e prolongado do álcool, entre eles alucinações ou ilusões visuais, táteis ou auditivas transitórias.
( ) Os transtornos mentais induzidos por álcool habitualmente têm duração menor e costumam desaparecer no período de vários dias a um mês após a cessação de intoxicação grave e ou de abstinência, mesmo sem medicamentos psicotrópicos, diferente dos transtornos mentais independentes.

No exame psíquico, entre outras alterações, o médico perito percebe que o periciando apresenta um pensamento de conteúdo grandioso, com discurso exaltado, autoconfiança excessiva e a convicção de possuir uma missão especial capaz de transformar o mundo. No curso da entrevista, revela histórico anterior e atual, confirmando ter utilizado substâncias psicoestimulantes na noite anterior até a madrugada. Além disso, afirma que não havia revelado esse uso ao médico assistente, pois não lhe foi perguntado.

Com base nesses dados descritos, e considerando apenas o momento da avaliação, qual formulação diagnóstica deve ser adotada com maior cautela clínica e pericial?

A síndrome de abstinência do álcool pode apresentar complicações graves se não tratada adequadamente. Analise as afirmativas a seguir sobre a abstinência alcoólica.

I. Tremores de extremidades, insônia, náuseas e ansiedade são sintomas comuns nas primeiras horas após a cessação do uso.

II. O Delirium Tremens é uma forma grave de abstinência, caracterizada por rebaixamento de consciência, alucinações e instabilidade autonômica.

III. Os benzodiazepínicos são a classe farmacológica de escolha para o tratamento e prevenção das complicações da abstinência alcoólica.

Está correto o que se afirma em: