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A respeito dos aspectos e particularidades relacionados às mortes por ação mecânica,
assinale a alternativa correta.
A definição sobre a vitalidade das lesões no cadáver tem importância relevante para
a Medicina Legal. Sobre o tema, analise as assertivas a seguir e assinale V, se verdadeiras, ou F, se
falsas.
( ) Soluções de continuidade em que se observa ausência de exsudação (serosidade) e formação de uma placa amarelada, ressecada e com consistência firme (apergaminhada) após arrancamento da epiderme caracterizam lesões pós-morte, equivalentes à escoriação.
( ) A presença do sinal de Montalti (fuligem na árvore respiratória) é considerada uma evidência robusta de que as lesões por calor ocorreram enquanto o indivíduo ainda tinha sinais vitais.
( ) A localização das lesões no corpo também pode auxiliar no estabelecimento de lesões in vitam/ post mortem. Por exemplo, ferimentos no dorso das mãos ou antebraços (lesões de defesa) é um critério suficiente para determinar a vitalidade do evento.
( ) Nas lesões que ocorrem no período de incerteza diagnóstica, ou seja, imediatamente antes ou logo após a morte, recomenda-se a utilização de marcadores bioquímicos: níveis de catepsinas A e D, serotonina, histamina. Sua elevação ocorre nas lesões ocorridas in vitam, mesmo que pouco tempo antes da morte (mesmo antes de 1 hora).
( ) A bossa linfática pode ocorrer tanto em vida quanto no pós-morte. Em vida, ela decorre de elementos dinâmicos relacionados à pressão intravascular e ao extravasamento da linfa. No pós-morte, ocorre devido à ação da gravidade. Esses mecanismos de formação auxiliam na diferenciação entre elas, já que no cadáver a bossa linfática será mais volumosa e observada nas regiões de declive, originadas pela força da gravidade e pela movimentação do cadáver.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
( ) Soluções de continuidade em que se observa ausência de exsudação (serosidade) e formação de uma placa amarelada, ressecada e com consistência firme (apergaminhada) após arrancamento da epiderme caracterizam lesões pós-morte, equivalentes à escoriação.
( ) A presença do sinal de Montalti (fuligem na árvore respiratória) é considerada uma evidência robusta de que as lesões por calor ocorreram enquanto o indivíduo ainda tinha sinais vitais.
( ) A localização das lesões no corpo também pode auxiliar no estabelecimento de lesões in vitam/ post mortem. Por exemplo, ferimentos no dorso das mãos ou antebraços (lesões de defesa) é um critério suficiente para determinar a vitalidade do evento.
( ) Nas lesões que ocorrem no período de incerteza diagnóstica, ou seja, imediatamente antes ou logo após a morte, recomenda-se a utilização de marcadores bioquímicos: níveis de catepsinas A e D, serotonina, histamina. Sua elevação ocorre nas lesões ocorridas in vitam, mesmo que pouco tempo antes da morte (mesmo antes de 1 hora).
( ) A bossa linfática pode ocorrer tanto em vida quanto no pós-morte. Em vida, ela decorre de elementos dinâmicos relacionados à pressão intravascular e ao extravasamento da linfa. No pós-morte, ocorre devido à ação da gravidade. Esses mecanismos de formação auxiliam na diferenciação entre elas, já que no cadáver a bossa linfática será mais volumosa e observada nas regiões de declive, originadas pela força da gravidade e pela movimentação do cadáver.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Chegou ao IML cadáver encontrado à beira de uma rodovia com pouco fluxo de
carros, em decúbito ventral, envolto em cobertor, vestindo bermuda preta bastante suja de terra
(barro). Verificaram-se os seguintes sinais: face enegrecida, com coloração enegrecida ao redor das
regiões orbitais e dificuldade de identificação dos tecidos oculares; múltiplas pequenas lesões
regulares (menores que 0,5 cm) agrupadas na região bucinadora da face, à esquerda; língua
enegrecida, lábios enegrecidos e protrusos; presença de múltiplas larvas com intensa mobilidade;
órgãos genitais com aumento de volume; presença de manchas serpiginosas escuras, dispostas nos
membros superiores e nas regiões torácicas. Distensão gasosa difusa, pouco volumosa. Lesão com
bordos regulares, fundo regular, extremidade direita com ângulo aberto e extremidade esquerda
com ângulo fechado, expondo tecidos respiratórios do pescoço, infiltrados por tecido enegrecido,
aderido e entremeado nos tecidos internos, principalmente tegumentares, em grande quantidade,
estendendo-se da região cervical lateral direita, posteriormente, passando pela infra-hiode (abaixo
da cartilagem tireoide) até a região cervical lateral esquerda, direção praticamente horizontal. Ainda
sobre as lesões da região torácica, observou-se que a extremidade direita delas apresentava ângulo
aberto, e a extremidade esquerda, ângulo fechado. Em algumas delas, não havia diferenciação entre
os ângulos. As lesões estavam dispostas em direção horizontal, oblíqua e vertical. Durante a
necropsia, ao proceder à abertura das cavidades, verificaram-se várias lesões em forma de fenda
nos vasos que chegam e saem do coração, sem infiltração hemorrágica. Foram observadas três
lesões na porção superior do fígado, também em forma de fenda e sem infiltração hemorrágica dos
tecidos. Não foi verificado hemotórax nem hemoperitônio (sangramento dentro do tórax ou da
cavidade abdominal). Em relação ao caso, assinale a alternativa correta.
Durante a análise de ferimentos produzidos por arma de fogo, o perito criminal
observa a presença de chamuscamento, esfumaçamento, tatuagem e orla de enxugo ao redor do
orifício de entrada do projétil. Com base nesses achados, é correto afirmar que:
A Pefoce é uma instituição cuja missão é implementar políticas eficazes voltadas às boas práticas inerentes aos exames periciais de caráter técnico científico, possuindo como seus valores a excelência, a imparcialidade e o compromisso com os resultados, buscando a qualidade de seus serviços em prol da sociedade. Considerando estas premissas, a Pefoce instituiu um Sistema visando a eficiência, a eficácia operacional e melhoria contínua das ações do órgão, denominado como: