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Homem de 37 anos é submetido a hemorroidectomia eletiva com raquianestesia e sedação. A cirurgia não teve intercorrências, e o paciente recebeu hidratação venosa vigorosa durante o intraoperatório e no período de 2 horas em que permaneceu na sala de recuperação anestésica. Seis horas após a cirurgia, queixou-se de dor abdominal na região hipogástrica, sem vômitos, náuseas ou diarreia. Ao exame, apresenta dor à palpação suprapúbica e macicez a punho-percussão da região.
Com base no quadro clínico, assinale a alternativa mais adequada.

Homem de 37 anos é submetido a hemorroidectomia eletiva com raquianestesia e sedação. A cirurgia não teve intercorrências, e o paciente recebeu hidratação venosa vigorosa durante o intraoperatório e no período de 2 horas em que permaneceu na sala de recuperação anestésica. Seis horas após a cirurgia, queixou-se de dor abdominal na região hipogástrica, sem vômitos, náuseas ou diarreia. Ao exame, apresenta dor à palpação suprapúbica e macicez a punho-percussão da região.



Com base no quadro clínico, assinale a alternativa mais adequada.

 O uso de Inibidores da Fosfodiesterase tipo 5 (iPDE5), como Sildenafil e Tadalafila, é a primeira linha para Disfunção Erétil. Assinale a alternativa CORRETA sobre o mecanismo de ação e contraindicações absolutas. 
 O sistema de graduação de Gleason foi atualizado pela International Society of Urological Pathology (ISUP) para melhor refletir o prognóstico. Assinale a alternativa CORRETA que correlaciona o Escore de Gleason com o Grupo de Graduação (GG) ISUP. 
O tratamento medicamentoso da Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) visa aliviar sintomas e prevenir a progressão da doença. Analise as afirmativas a seguir sobre os Inibidores da 5-Alfa-Redutase (5-ARIs):

I. A Finasterida e a Dutasterida atuam bloqueando a conversão de testosterona em di-hidrotestosterona (DHT), reduzindo o volume prostático em cerca de 20-25% após 3 a 6 meses de uso e diminuindo o risco de retenção urinária aguda e necessidade de cirurgia.

II. O uso de 5-ARIs reduz os níveis séricos de PSA em aproximadamente 50% após 6 a 12 meses de tratamento, o que exige a duplicação do valor do PSA medido para fins de rastreamento correto do câncer de próstata.

III. Esses medicamentos são a primeira linha de escolha para pacientes com próstatas pequenas ( < 30g) e sintomas leves, pois seu efeito é imediato no relaxamento da musculatura lisa do colo vesical.

Está correto o que se afirma em: