Questões de Concurso

Um homem de 53 anos apresenta dor lombar irradiada para a face posterior de coxa, perna e borda lateral do pé direitos há seis meses. Ao exame neurológico, observa-se diminuição do reflexo aquileu, fraqueza grau IV da flexão plantar e hipoestesia no dermátomo S1. A ressonância magnética evidencia protrusão discal pósterolateral em L5-S1, porém sem compressão radicular inequívoca. A eletroneuromiografia demonstra potenciais de fibrilação e ondas agudas positivas no gastrocnêmio medial e no glúteo máximo direitos, além de redução do recrutamento. Os potenciais sensitivos do nervo sural estão preservados.
Em relação ao caso, assinale a afirmativa correta.

Menino de 3 anos, é encaminhado pelo pediatra pois tem indicação de correção cirúrgica da fimose, após a não resolução com 8 semanas de corticosteroide tópico.
O cirurgião realiza anamnese completa e exame físico minucioso, e propõem a seguinte conduta: 

Paciente do sexo masculino, diabético, 86 anos, apresenta quadro de bexiga neurogênica e necessidade de sonda vesical de demora. Realizou exames de rotina, que demonstraram hemograma e controle metabólico adequados, mas EAS com presença de piuria e urinocultura com crescimento de Escherichai coli acima de 100.000 UFC/ mL sensível a quinololonas e cefaloporinas.
A sua conduta é

Paciente de 32 anos, do sexo feminino, com histórico de infecção urinária de repetição, procura setor de emergência com quadro sugestivo de infecção do trato urinário, com dor lombar leve e episódios de hematúria. O exame do sedimento urinário demonstrava pH urinário alcalino (> 8) e cristais de fosfato de magnésio e amônio. O exame de imagem (tomografia) demonstrou cálculo renal de 18 mm, ocupando a pelve renal esquerda, com moderada dilatação a montante.
A conduta é

Menina de 4 anos é trazida para avaliação, pois apresenta história de infecções urinárias de repetição confirmadas por cultura. A menor teve desfralde aos 2 anos, pois somente assim a escolinha aceitava a matrícula. A mãe refere que a menor fica na escola em período integral e que segura muito a urina, ficando quase a manhã inteira sem ir ao banheiro, apesar de uma boa ingesta de água. Às vezes, a criança acaba tendo escapes urinários porque fica com preguiça de urinar. Pelo menos uma vez por semana, ela tem enurese noturna, apesar de já não usar fralda noturna a mais de 1 ano. No exame físico, você observa resíduo de urina na roupa e uma distensão gasosa com palpação de massa fecal no abdome. Ao indagar sobre os hábitos evacuatórios, refere que evacua uma a duas vezes por semana, com evacuação dolorosa e fezes tipo 2 na escala de Bristol.
A investigação diagnóstica correta é