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Mulher de 59 anos, com incontinência urinária de esforço
confirmada por estudo urodinâmico, foi submetida a tratamento
fisioterápico supervisionado (exercícios perineais e biofeedback)
por 4 meses, com adesão adequada, sem melhora significativa
dos sintomas. Não há prolapso genital associado nem disfunção
miccional.
Diante da falha do tratamento conservador, a opção terapêutica mais adequada, dentre as alternativas apresentadas a seguir, é
Diante da falha do tratamento conservador, a opção terapêutica mais adequada, dentre as alternativas apresentadas a seguir, é
Mulher de 74 anos, com comprometimento cognitivo leve
documentado e sem hipertensão arterial descontrolada,
apresenta urgência miccional, aumento da frequência urinária e
noctúria há seis meses, sem infecção do trato urinário ou outra
causa identificada.
Considerando o diagnóstico de síndrome da bexiga hiperativa a abordagem inicial recomendada é
Considerando o diagnóstico de síndrome da bexiga hiperativa a abordagem inicial recomendada é
Ao realizar ultrassonografia obstétrica com 22 semanas, é
evidenciada polidramnia importante. O estômago fetal é
visualizado.
Com os achados descritos, é correto afirmar que
Com os achados descritos, é correto afirmar que
Menino de 3 anos, é encaminhado pelo pediatra pois tem
indicação de correção cirúrgica da fimose, após a não resolução
com 8 semanas de corticosteroide tópico.
O cirurgião realiza anamnese completa e exame físico minucioso, e propõem a seguinte conduta:
O cirurgião realiza anamnese completa e exame físico minucioso, e propõem a seguinte conduta:
Menina de 4 anos é trazida para avaliação, pois apresenta
história de infecções urinárias de repetição confirmadas por
cultura. A menor teve desfralde aos 2 anos, pois somente assim a
escolinha aceitava a matrícula. A mãe refere que a menor fica na
escola em período integral e que segura muito a urina, ficando
quase a manhã inteira sem ir ao banheiro, apesar de uma boa
ingesta de água. Às vezes, a criança acaba tendo escapes
urinários porque fica com preguiça de urinar. Pelo menos uma
vez por semana, ela tem enurese noturna, apesar de já não usar
fralda noturna a mais de 1 ano. No exame físico, você observa
resíduo de urina na roupa e uma distensão gasosa com palpação
de massa fecal no abdome. Ao indagar sobre os hábitos
evacuatórios, refere que evacua uma a duas vezes por semana,
com evacuação dolorosa e fezes tipo 2 na escala de Bristol.
A investigação diagnóstica correta é
A investigação diagnóstica correta é