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A avaliação urodinâmica é um exame complementar
importante na investigação da incontinência urinária
complexa ou antes de procedimentos cirúrgicos. A
interpretação correta dos parâmetros urodinâmicos
permite diferenciar os tipos de incontinência e guiar o
tratamento. Um achado específico durante a fase de
enchimento ou manobra de esforço define o diagnóstico
funcional. A correlação correta entre o achado
urodinâmico e o diagnóstico clínico é:
Os cálculos de ácido úrico representam cerca de 5-10%
das nefrolitíases e possuem características
físico-químicas únicas que permitem uma abordagem
terapêutica específica (dissolução medicamentosa) em
alguns casos. Quais são as características clássicas
(imagem e pH urinário) e o tratamento clínico para
dissolução desses cálculos?
Mulher, 64 anos de idade, multípara, obesa, apresenta
sintomas de perda urinária imediata quando há vontade para
urinar e também ao elevar seu neto de dois anos de idade. O
estudo urodinâmico é compatível com as queixas. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta imediata mais apropriada.
Mulher, 26 anos de idade, procura atendimento na Unidade
Básica de Saúde (UBS) por disúria e urgência miccional há 3
dias. Nega febre, nega corrimento vaginal, usa DIU de cobre
há
2 anos. Não faz uso de medicação de uso contínuo e teve
sintomas semelhantes há cerca de 1 ano e meio. Exame físico
sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta recomendada para o caso.
Homem, 27 anos de idade, refere dor testicular à direita há
cerca de 15 dias, acompanhada de aumento de volume do
testículo e disúria leve. Nega trauma. Sem febre ou corrimento
uretral. Não tem parceira sexual fixa e usa preservativo
ocasionalmente. Foi realizado ultrassom Doppler de escroto
que evidenciou testículo direito aumentado, hipoecoico e
heterogêneo com aumento difuso da vascularização. Assinale
a alternativa que apresenta a melhor conduta.
